Краткий ответ: в 2026 году с «проблемами сердца» могут как призвать, так и освободить от призыва. Универсального ответа здесь нет, потому что это не диагноз, а бытовая формулировка. Для военкомата важно, о чем именно идет речь: порок сердца, аритмия, нарушение проводимости, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, пролапс клапана, нейроциркуляторная астения или временное состояние после перенесенного миокардита. Для призывников по сердечно-сосудистым статьям возможны Д, В, Б-4, Б-3 и Г.
Что говорит закон
В 2026 году действует Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное Постановлением Правительства РФ № 565, в редакции от 29 августа 2025 года. Для общей темы «проблемы сердца» ключевыми обычно являются статья 42 о других болезнях сердца, статья 44 об ишемической болезни сердца, статья 47 о нейроциркуляторной астении и статья 48 о временных функциональных расстройствах системы кровообращения после острого заболевания, обострения, травмы или операции.
Из этого следует главный практический вывод: писать «с проблемами сердца не берут» или «с проблемами сердца берут» некорректно. Военкомат оценивает не жалобу, а конкретное заболевание и степень нарушения функций. Даже внутри одной статьи итог может отличаться: где-то будет Д, где-то В, а где-то только Б-4.
Когда с проблемами сердца обычно не берут в армию
Если речь идет о других болезнях сердца, включая врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, значимые аритмии и нарушения проводимости, обычно применяется статья 42. Для призывников по ней логика такая: при сердечной недостаточности тяжелой степени — категория Д, при сердечной недостаточности средней степени — тоже Д, при сердечной недостаточности легкой степени — В, при бессимптомной дисфункции левого желудочка — Б-4. Сердечная недостаточность в этой статье оценивается по функциональным классам NYHA.
К пункту «а» статьи 42 прямо отнесены, в частности, комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца, изолированные аортальные пороки при сердечной недостаточности II–IV ФК, дилатационная, рестриктивная и гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада, а также полная атриовентрикулярная блокада и некоторые опасные желудочковые тахиаритмии. Для призывника это, как правило, категория Д.
К пункту «б» статьи 42 относятся заболевания сердца с сердечной недостаточностью III ФК, врожденные и приобретенные пороки сердца при сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитации 2 степени и выше, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности, а также синдром удлиненного интервала QT и синдром укороченного интервала QT при установленных критериях. Для призывника это уже обычно категория Д по I графе.
К пункту «в» статьи 42 относятся заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК, врожденные клапанные пороки без сердечной недостаточности, дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности вне зависимости от наличия сброса, повторные атаки ревматизма, а также первичный пролапс клапанов или миокардитический кардиосклероз при стойких нарушениях ритма, проводимости и (или) сердечной недостаточности II ФК. Для призывников это обычно категория В.
Если проблема связана с ишемической болезнью сердца, применяется статья 44. Для призывников по ней предусмотрены: Д при значительном нарушении функций, В при умеренном нарушении и В при незначительном нарушении. Наличие ишемической болезни сердца должно подтверждаться инструментально: обязательны ЭКГ в покое и с нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ и эхокардиография, а при необходимости — дополнительные методы, включая стресс-эхоКГ и коронарографию.
Когда с проблемами сердца могут признать годным
Не всякая сердечная находка дает непризывную категорию. По пункту «г» статьи 42 для призывников предусмотрена Б-4. К нему относятся, например, идиопатические “доброкачественные” желудочковые тахиаритмии, исходы заболеваний мышцы сердца и первичный пролапс митрального и других клапанов, если они сопровождаются сердечной недостаточностью I ФК, атриовентрикулярная блокада I степени, а также некоторые малые сердечные аномалии, включая открытое овальное окно с минимальным сбросом крови.
Закон отдельно перечисляет состояния, которые не являются основанием для применения статьи 42 при отсутствии клинических проявлений и патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся, например, функциональная (вагусная) АВ-блокада I степени, перенесенный неревматический миокардит без перехода в миокардиосклероз и без нарушений ритма и проводимости, следовая аортальная регургитация при строго указанных условиях, аневризма межпредсердной перегородки, пролапс митрального или трикуспидального клапанов с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и дополнительные хорды левого желудочка. То есть многие «находки» на ЭКГ или ЭхоКГ сами по себе не освобождают от армии.
Если жалобы на сердце на самом деле укладываются не в органическую болезнь, а в нейроциркуляторную астению, тогда обычно смотрят статью 47. Для призывников по ней возможны В при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях и Б-3 при стойких умеренно выраженных нарушениях. При этом закон прямо говорит, что редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения этой статьи.
Когда могут дать категорию Г
Иногда проблема с сердцем не дает сразу окончательную категорию, а сначала приводит к временной негодности. Для этого применяется статья 48, которая касается временных функциональных расстройств системы кровообращения после перенесенного острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения. Для призывников по этой статье предусмотрена категория Г.
В действующей редакции прямо указано, что после перенесенного неревматического миокардита призывники признаются временно не годными на 6 месяцев после завершения стационарного лечения. После перенесенной острой ревматической лихорадки для призывников по статье 48 также предусмотрена временная негодность на 12 месяцев после выписки.
Что особенно важно для военкомата
Для статьи 42 сердечная недостаточность I–II ФК должна подтверждаться не только жалобами, но и объективными данными: эхокардиографией, велоэргометрией или тредмил-тестом, а также тестом 6-минутной ходьбы в сочетании с клинической картиной. Нарушения ритма и проводимости оцениваются по ЭКГ в покое, а при показаниях — и другими методами.
Если речь идет об ишемической болезни сердца, нужны инструментальные подтверждения: ЭКГ, нагрузочные пробы, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, а иногда и коронарография. Если речь идет о нейроциркуляторной астении, закон требует обследование с участием не только терапевта, но и невролога и офтальмолога, а при необходимости — других специалистов.
Практически это означает, что для «сердечных» статей особенно важны ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ, выписки из стационара, данные нагрузочных тестов, заключения кардиолога и документы, которые показывают не просто наличие жалоб, а устойчивое нарушение функций.
Типовые ситуации
Есть пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени, жалоб нет.
Сам по себе такой вариант обычно не дает освобождение от призыва, потому что пролапс с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности прямо назван среди состояний, которые не являются основанием для применения статьи 42.
Есть врожденный порок сердца или дефект перегородки.
Тогда вопрос идет уже не про «общее плохое сердце», а про конкретную органическую патологию. Например, дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности по статье 42 обычно выводит на категорию В.
Есть стойкие нарушения ритма, проводимости или синдром WPW.
Если они длятся более 7 суток, требуют антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляются после прекращения лечения, освидетельствование идет по статье 42 — в зависимости от функционального класса сердечной недостаточности это может быть Д или В. Но редкие одиночные экстрасистолы и функциональная синусовая аритмия сюда не относятся.
Есть кардиалгии, перебои, лабильный пульс, но органического поражения сердца не нашли.
В такой ситуации нередко спор идет уже не по статье 42, а по статье 47 о нейроциркуляторной астении. Там возможны В или Б-3 в зависимости от выраженности и стойкости нарушений.
Недавно был миокардит или острая ревматическая лихорадка.
Тогда на первом этапе могут поставить Г, а итоговую категорию определять уже позже, после восстановления и повторной оценки состояния сердца.
Частые ошибки
Первая ошибка — писать, что с любыми проблемами сердца в армию не берут. Это неверно: часть состояний по статье 42 дает только Б-4, а некоторые находки вообще прямо названы как не препятствующие службе.
Вторая ошибка — считать, что любой пролапс, любая регургитация или любая блокада автоматически дают освобождение. Закон такого не говорит. Например, пролапс с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности и неполная блокада правой ножки пучка Гиса сами по себе не являются основанием для статьи 42.
Третья ошибка — не различать органическую болезнь сердца и функциональные жалобы. При органических изменениях ритма и проводимости применяют статью 42, а при нейроциркуляторной астении — статью 47. Это разные основания и разные категории.
Четвертая ошибка — пытаться доказать серьезную сердечную патологию одной ЭКГ или одной жалобой. Для военкомата решают именно объективные данные, подтверждающие нарушение функций, а не только субъективное самочувствие.
FAQ
Берут ли в армию с проблемами сердца в 2026 году?
Иногда да, иногда нет. Все зависит от конкретного диагноза. При органических болезнях сердца нередко ставят Вили Д, при части менее выраженных состояний — Б-4, а некоторые находки вообще не считаются основанием для освобождения.
Берут ли в армию с аритмией?
Не всегда. Если это стойкое нарушение ритма на фоне органического поражения сердца, обычно смотрят статью 42, и там возможны В или Д. Если речь идет о редких одиночных экстрасистолах или функциональной синусовой аритмии, они сами по себе не являются основанием для освобождения.
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?
Зависит от выраженности. Пролапс с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности обычно не дает освобождение. Но если есть стойкие нарушения ритма, проводимости или сердечная недостаточность, ситуация уже может оцениваться по статье 42 иначе.
Можно ли получить отсрочку после миокардита?
Да. После перенесенного неревматического миокардита для призывников статья 48 предусматривает Г на 6 месяцев после завершения стационарного лечения.
Итоги
В 2026 году «проблемы сердца» — это не диагноз, а слишком широкая формулировка. Для призывника решающим является то, какая именно патология подтверждена и насколько она нарушает функции сердца. При болезнях сердца по статье 42 возможны Д, В и Б-4, при ишемической болезни сердца по статье 44 — Д или В, при нейроциркуляторной астении по статье 47 — В или Б-3, а после острых состояний по статье 48 возможна Г. Поэтому в такой теме важно смотреть не на общее слово «сердце», а на конкретный диагноз, исследования и медицинские документы.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
