Мочекаменная болезнь (МКБ) на медосвидетельствовании оценивается по текущему состоянию и документам: есть ли камни сейчас, каковы их размер и локализация, были ли приступы почечной колики и отхождение камней, есть ли осложнения (нарушение оттока мочи, гидронефроз, вторичный пиелонефрит) и есть ли нарушение функции почек.
По каким нормам это оценивают
Военно-врачебная экспертиза проводится по Постановлению Правительства РФ № 565 (Расписание болезней). МКБ рассматривают по статье 72 («…мочекаменная болезнь…») — в зависимости от степени нарушения функции и клинического течения.
Также при недавнем обострении или после вмешательства (дробление, удаление камня и т. п.) может применяться временная категория “Г” по статье о временных функциональных расстройствах мочеполовой системы после острого заболевания/обострения/хирургического лечения — с повторной оценкой после восстановления.
Какую категорию могут поставить при МКБ
В статье 72 для призывника (графа I) предусмотрены варианты:
1) «Б-3» (годен с ограничениями)
Ставят, когда есть объективные данные, но нарушения функций нет. В практике сюда относятся, например:
- последствия инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня без повторного камнеобразования и без нарушения функции;
- мелкие одиночные камни до 0,5 см (почка/мочеточник) без нарушения функции.
2) «В» (ограниченно годен)
Ставят при умеренном или незначительном нарушении функции и/или при течении, которое прямо указано в статье 72. Важно: категория «В» возможна не только при осложнениях, но и при некоторых объективных критериях, даже если функция по анализам не страдает.
Чаще всего обсуждают «В», когда есть:
- частые (3 и более раза в год) приступы почечной колики и отхождение камней — при наличии документального подтверждения (и с оценкой степени нарушения функции, если оно есть);
- одиночный камень 0,5 см и более в почке или мочеточнике — даже без нарушения выделительной функции (это отдельный критерий статьи 72).
3) «Д» (не годен)
Связано со значительно выраженным нарушением функции (в том числе при выраженном снижении функции почек/ХБП по критериям статьи 72) и/или при тяжелых, стойких состояниях и осложнениях, когда по документам видно существенное и устойчивое нарушение выделительной функции.
Что для комиссии является доказательством
Для МКБ важны не слова «бывает песок», а документы:
- результаты обследований (УЗИ, КТ/урография и др.) с указанием размера и локализации камня;
- выписки/справки по приступам (приемный покой, стационар, скорая помощь);
- документы по осложнениям (гидронефроз, вторичный пиелонефрит, обструкция);
- анализы и исследования, подтверждающие/опровергающие нарушение выделительной функции (кровь/моча и др. по назначению врача);
- документы о проведенных вмешательствах (литотрипсия, уретероскопия, стентирование, нефростома) и периоде восстановления.
Какие документы подготовить к медосвидетельствованию
Обычно достаточно копий (оригиналы — для сверки):
- Заключение уролога: диагноз, локализация камней, описание течения (колики, отхождение), осложнения, тактика лечения.
- УЗИ почек/мочевых путей (желательно актуальное) и/или КТ/иные исследования с описанием.
- Выписки из стационара/приемного покоя/скорой по приступам.
- Документы о вмешательствах и восстановлении, если они были.
Практически полезно: передавать документы с перечнем приложений и просить приобщить копии к личному делу с фиксацией подачи.
Вопросы и ответы
Если камень был один раз и вышел, сейчас ничего нет — могут призвать?
При отсутствии повторного камнеобразования и нарушения функции чаще рассматривается вариант «объективные данные без нарушения функций» (обычно «Б-3»).
Если камень есть, но “не мешает”, это автоматически освобождение?
Нет. Важны размер/локализация и критерии статьи 72. Например, одиночный камень 0,5 см и более в почке/мочеточнике уже относится к основаниям, которые могут дать «В» даже без нарушения функции.
После дробления/удаления камня сразу ставят окончательную категорию?
Иногда сначала рассматривают временную категорию на период восстановления, затем — повторную оценку по фактическому состоянию.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
