Гипотиреоз — это стойкое снижение функции щитовидной железы. Для военно-врачебной экспертизы важно: подтверждён ли диагноз лабораторно, какая это форма (субклиническая или манифестная, послеоперационная и т. п.) и требуется ли постоянная заместительная терапия.
Основание: Постановление Правительства РФ № 565 (Расписание болезней), статья 13.
По какой статье оценивают гипотиреоз
Гипотиреоз относится к статье 13 Расписания болезней («другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ»). Категория годности определяется по степени нарушения функции.
Какие категории годности предусмотрены по статье 13
Для призыва по статье 13 предусмотрены варианты:
- п. “а” — “Д” (значительное нарушение функций),
- п. “б” — “В” (умеренное нарушение функций),
- п. “в” — “В” (незначительное нарушение функций),
- п. “г” — “Г” (временные функциональные расстройства после острого заболевания/обострения/операции).
Когда гипотиреоз даёт непризывную категорию
Если подтверждено стойкое нарушение функции щитовидной железы, гипотиреоз обычно относится к п. “б” или “в” ст. 13, и для призыва это категория “В”.
Отдельно в статье 13 прямо указано, что манифестный гипотиреоз, в том числе медикаментозно компенсированный, относится к п. “б”.
Субклинический гипотиреоз
Субклинический гипотиреоз отнесён к п. “в” ст. 13.
Есть отдельное правило для призыва: если при призыве впервые выявлен субклинический гипотиреоз, выносится категория “Г” на 6 месяцев. Через 6 месяцев:
- если субклинический гипотиреоз подтверждается повторно — освидетельствование проводится по п. “в” ст. 13;
- если выявлен эутиреоз — вопрос решается по п. “в” ст. 12 (как состояние без нарушения функции в рамках соответствующего диагноза).
Операции на щитовидной железе и состояние после операции
К п. “г” ст. 13 относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе. Для призыва это обычно означает “Г” на 6 месяцев, затем — повторная оценка по фактическому состоянию и лабораторным данным.
Удаление щитовидной железы (или её части)
Если щитовидная железа отсутствует после операции:
- при невозможности компенсации функции заместительной терапией — это относится к п. “а”;
- при компенсации функции заместительной терапией — к п. “б”.
Если отсутствует доля щитовидной железы (часть органа), освидетельствование проводят по п. “б” или “в” — в зависимости от степени нарушения функции.
Какие документы обычно нужны
Обычно важны:
- заключение эндокринолога с формулировкой диагноза и указанием формы (субклиническая/манифестная, послеоперационная и т. п.);
- анализы в динамике (как минимум ТТГ и свободный Т4; по ситуации — антитела);
- сведения о терапии (дозировка, длительность, контрольные анализы);
- при операции — выписной эпикриз, рекомендации, документы о восстановлении.
Отдельно в статье 13 указано, что при первоначальной постановке на учёт/призыве при впервые выявленных заболеваниях освидетельствование проводится после обследования и лечения в стационарных условиях.
Вопросы и ответы
Если субклинический гипотиреоз нашли впервые на комиссии, сразу будет “В”?
Нет, сначала обычно выносят “Г” на 6 месяцев, затем — повторная оценка по правилам статьи 13.
Если я на левотироксине и анализы “в норме”, это значит “нарушения нет”?
Для ВВЭ важно, что именно диагностировано и как это квалифицировано по статье 13. Медикаментозная компенсация сама по себе не отменяет диагноза, если он установлен и требует постоянной терапии.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
