Болезнь Пертеса (остеохондропатия/асептический некроз головки бедренной кости в детстве) сама по себе чаще важна не как «диагноз из прошлого», а как последствия для тазобедренного сустава к призывному возрасту: деформация головки, ограничение движений, укорочение конечности, хромота, ранний коксартроз. На медосвидетельствовании решающее — есть ли стойкое нарушение функции и насколько оно выражено.
Основание: Постановление Правительства РФ № 565 «Положение о военно-врачебной экспертизе» (Расписание болезней); статья 65 Расписания болезней.
По каким нормам оценивают болезнь Пертеса
В Расписании болезней обычно применяют статью 65 («хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей»). Болезнь Пертеса оценивают именно через последствия: контрактуры, деформирующий артроз (коксартроз), асептический некроз головки бедренной кости, укорочение конечности и т. п. — то есть через объективную картину и функцию.
Какие категории годности встречаются чаще всего
По статье 65 для призыва (графа I) логика такая:
- «Б-3» — есть объективные изменения по снимкам/описаниям, но нарушения функции нет.
- «В» — есть умеренное или незначительное нарушение функции (стойкие ограничения движений, контрактура, клинически значимая хромота и т. п.).
- «Д» — есть значительное нарушение функции (например, выраженная контрактура в функционально невыгодном положении, «неопорный сустав», выраженный деформирующий артроз с грубой рентгенологией и выраженным снижением функции и др.).
На практике чаще всего спор — между «Б-3» и «В»: комиссия смотрит, подтверждены ли стойкие функциональные ограничения, а не только «изменения на МРТ/рентгене».
Что считается нарушением функции тазобедренного сустава
Комиссия оценивает то, что можно проверить и зафиксировать документами:
- Объем движений (сгибание/разгибание, отведение/приведение, ротация) — важно, чтобы в заключении ортопеда были цифры.
- Контрактура и стойкое ограничение движений (особенно если положение сустава функционально невыгодное).
- Укорочение конечности и хромота — желательно, чтобы это было описано врачом (с измерениями).
- Рентгенологическая картина последствий: деформация головки, признаки коксартроза, изменения суставной щели (для тазобедренного сустава значимы снимки с опорной нагрузкой), признаки прогрессирования.
- Устойчивость состояния во времени: повторные обращения, лечение, динамика — когда по документам видно, что проблема не эпизодическая.
Какие документы подготовить
Обычно имеет смысл принести копии (оригиналы — для сверки):
- Заключение травматолога-ортопеда: жалобы, осмотр, объем движений цифрами, описание хромоты/укорочения, оценка опороспособности.
- Рентген тазобедренных суставов с описанием (часто это основной документ).
- МРТ/КТ (если делались) — как уточняющие исследования, особенно после операций.
- Выписки о лечении и реабилитации, если были операции — их результаты и функциональный исход.
- Подтверждения наблюдения в динамике (повторные визиты, обострения, назначения).
Практически полезно передавать документы с перечнем приложений и просить приобщить копии к личному делу с фиксацией подачи.
Что может сделать ВВК/военкомат
- провести осмотр и оценить представленные документы;
- при недостаточности данных — выдать направление на дополнительное обследование;
- вынести категорию годности по итогам ВВЭ, а призывная комиссия оформит решение по общим правилам.
Вопросы и ответы
Болезнь Пертеса была в детстве, сейчас жалоб почти нет — могут призвать?
Да, если нет стойких функциональных нарушений, по статье 65 чаще рассматривают вариант «есть объективные данные без нарушения функции».
Можно ли получить «В» только из-за боли?
Обычно недостаточно одной жалобы. Для «В» важны подтвержденные ограничения функции: объем движений, контрактура, укорочение, клинически значимая хромота, устойчивость нарушений по документам.
После операции на тазобедренном суставе освобождение автоматически?
Автоматически — нет. Оценивают фактическую функцию на момент освидетельствования. При временном состоянии после операции иногда рассматривают вопрос временной категории, но это зависит от документов и клинической ситуации.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
