Краткий ответ: для призывников раздел «Болезни уха и сосцевидного отростка» включает статьи 37–41Расписания болезней. При первоначальной постановке на воинский учет и призыве применяется графа I. По этому разделу возможны категории Д, В, Г и Б-3 — в зависимости от диагноза, стойкости нарушений, состояния слуха, барофункции уха, выраженности вестибулярных расстройств, результатов лечения и медицинских документов.
Что говорит закон
Раздел «Болезни уха и сосцевидного отростка» содержится в Расписании болезней — приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Для призывников в этом разделе применяются статьи 37, 38, 39, 40 и 41.
Для этого раздела важно, что военно-врачебная комиссия оценивает не только сам диагноз, но и его последствия для слуха и функции уха: наличие хронического воспаления, стойкость перфорации барабанной перепонки, барофункцию, выраженность вестибулярных нарушений, восприятие шепотной речи и результаты специальных исследований. Это прямо следует из пояснений к статьям 38–40.
Какие болезни входят в этот раздел
В этот раздел входят болезни наружного уха, в том числе врожденные; болезни среднего уха и сосцевидного отростка; нарушения вестибулярной функции; глухота, глухонемота и понижение слуха; а также временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы уха и сосцевидного отростка или хирургического лечения.
Для призывника здесь имеет значение не только название болезни, но и то, насколько стойким является нарушение, подтверждено ли оно объективными исследованиями и как влияет на слух, равновесие и переносимость нагрузок. Это особенно заметно по статьям 38, 39 и 40, где итоговая категория напрямую зависит от подтвержденных функциональных нарушений.
Как оценивают годность по статьям 37–41
Статья 37
Статья 37 касается болезней наружного уха, в том числе врожденных. По графе I категория В применяется при отсутствии ушной раковины или двусторонней микротии. Категория Б-3 устанавливается при односторонней микротии, экземе наружного слухового прохода и ушной раковины, хроническом диффузном наружном отите, наружном отите при микозах, а также при врожденных и приобретенных сужениях наружного слухового прохода.
Это важный практический момент: по статье 37 сама по себе патология наружного уха не всегда ведет к освобождению от призыва. Например, односторонняя микротия и хронический наружный отит по графе I относятся не к категории В, а к Б-3.
Статья 38
Статья 38 регулирует болезни среднего уха и сосцевидного отростка. По графе I категория В применяется как при двустороннем или одностороннем хроническом среднем отите, сопровождающемся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) сочетающемся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух, так и при хроническом среднем отите без этих осложняющих признаков. Категория Б-3 предусмотрена при остаточных явлениях перенесенного среднего отита и болезнях со стойким расстройством барофункции уха.
К пункту «а» статьи 38 также относятся двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания; состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций или холестеатомных масс; а также, для граф I и II, двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, состояние после радикальных операций на обоих ушах или после тимпанопластики открытого типа при полной эпидермизации послеоперационных полостей.
Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки понимается наличие перфорации при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев. Наличие хронического гнойного среднего отита должно подтверждаться отоскопическими данными, посевом отделяемого из барабанной полости на микрофлору, рентгенографией височных костей по Шюллеру и Майеру либо компьютерной томографией височных костей. К пункту «в» относятся, в частности, односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, а также состояние после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции или тимпанопластики открытого типа на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости. Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным повторных исследований.
Статья 39
Статья 39 касается нарушений вестибулярной функции. По графе I категория Д устанавливается при стойких значительно выраженных вестибулярных расстройствах, категория В — при нестойких умеренно выраженных вестибулярных расстройствах, категория Б-3 — при стойкой и значительно выраженной чувствительности к вестибулярным раздражителям.
К пункту «а» относятся резко выраженные вестибулопатии, приступы которых наблюдались при обследовании в стационарных условиях и подтверждены медицинскими документами. К пункту «б» относятся случаи вестибулопатии, когда приступы протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными реакциями. К пункту «в» относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов. Данные обследования и результаты вестибулометрии оцениваются совместно с врачом-неврологом, а при указании на временный характер расстройств требуется стационарное обследование и лечение.
Статья 40
Статья 40 регулирует глухоту, глухонемоту и понижение слуха. По графе I категория Д предусмотрена при глухоте на оба уха или глухонемоте. Категория В применяется при стойком понижении слуха, если отсутствует восприятие шепотной речи на одно ухо и при этом шепотная речь воспринимается на расстоянии до 3 метров на другое ухо, либо если шепотная речь воспринимается на расстоянии до 1 метра на одно ухо и до 2 метров на другое ухо. По пункту «в» категория В также применяется при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и восприятии шепотной речи на расстоянии более 3 метров на другое ухо, либо при восприятии шепотной речи до 2 метров на одно ухо и до 3 метров на другое.
Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены медицинскими организациями, организациями или учебными заведениями для глухонемых. Глухотой считается отсутствие восприятия крика у ушной раковины. При определении степени понижения слуха обязательны специальные методы исследования шепотной и разговорной речью, камертонами, тональной пороговой аудиометрией с обязательным определением барофункции ушей. Если понижение слуха влияет на категорию годности, исследования проводят не менее 3 раз за период обследования. При подозрении на глухоту на одно или оба уха используются специальные опыты и методы объективной аудиометрии, а при межушной разнице в восприятии шепотной речи более 3 метров проводится рентгенография височных костей по Стенверсу либо компьютерная томография височных костей.
Статья 41
Статья 41 посвящена временным функциональным расстройствам после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы уха и сосцевидного отростка или хирургического лечения. По графе I по этой статье устанавливается категория Г.
Отдельно статья 41 указывает, что хорошим результатом тимпанопластики считается восстановление целостности барабанной перепонки и улучшение слуха. После тимпанопластики на одном ухе с хорошим результатом граждане при первоначальной постановке на воинский учет и призыве признаются временно не годными на 12 месяцевпосле операции. Затем категория определяется с учетом нарушения восприятия шепотной речи: если снижения слуха нет, гражданина признают годным, а если оно сохраняется — освидетельствование проводится уже по статье 40.
Важные особенности этого раздела
В разделе «Болезни уха и сосцевидного отростка» особенно важно различать стойкое заболевание и временное состояние после лечения или операции. Именно поэтому статьи 37–40 регулируют собственно заболевание и его устойчивые последствия, а статья 41 — временное функциональное расстройство.
Еще один важный момент: по этому разделу ключевое значение имеют объективные исследования. Для хронического среднего отита это отоскопия, посев и визуализация височных костей; для нарушений слуха — повторные проверки шепотной речи, аудиометрия и оценка барофункции; для вестибулярных расстройств — обследование с участием невролога и, при необходимости, стационарное наблюдение.
Как это выглядит на практике
На практике военно-врачебная комиссия по этому разделу обычно проверяет, подтвержден ли диагноз ЛОР-врачом, насколько стойким является нарушение, завершено ли лечение и как именно болезнь влияет на слух или вестибулярную функцию. Поэтому одинаковые жалобы у разных призывников могут приводить к разным итогам: например, хронический средний отит обычно ведет к категории В, а остаточные явления после отита или стойкое расстройство барофункции — к Б-3.
Для дел по заболеваниям уха особенно важны выписки оториноларинголога, результаты отоскопии, аудиометрии, проверки шепотной речи, документы о частоте и характере вестибулярных приступов, сведения о хирургическом лечении и данные КТ или рентгенографии височных костей. Без такой доказательной базы военкомат нередко оценивает ситуацию формально. Это следует из того, что статьи 38–40 прямо привязаны к объективно подтвержденным нарушениям функций.
Частые ошибки призывников
Одна из частых ошибок — считать, что любое заболевание уха автоматически дает освобождение от призыва. Это не так: по разделу есть разные категории, и, например, при односторонней микротии или некоторых формах наружного отита по статье 37 возможна категория Б-3, а не В.
Еще одна ошибка — приносить только общие жалобы без объективного подтверждения. Для хронического среднего отита, снижения слуха и вестибулярных расстройств требуются конкретные исследования, причем в ряде случаев — повторные или стационарные. Без них ссылаться на статьи 38–40 обычно недостаточно.
Также нередко смешивают разные статьи. Болезни наружного уха идут по статье 37, хронический средний отит и барофункция — по статье 38, вестибулярные расстройства — по статье 39, снижение слуха — по статье 40, а временное состояние после операции или острого процесса — по статье 41. Неправильная ссылка на статью может привести к неверной правовой оценке.
FAQ
Берут ли в армию с хроническим отитом?
Чаще всего при хроническом среднем отите вопрос решается по статье 38. Для призывников по графе I по пунктам «а» и «б» предусмотрена категория В. Но если речь идет только об остаточных явлениях перенесенного среднего отита или стойком расстройстве барофункции уха, применяется пункт «в» с категорией Б-3.
Что будет при снижении слуха?
Это зависит от того, как именно воспринимается шепотная речь и что показывают специальные исследования слуха. По статье 40 для призывников возможны категории Д или В. Решение принимается не по жалобам, а по результатам объективного обследования.
Укачивание дает освобождение от призыва?
Не всегда. Если речь идет только о резко повышенной чувствительности к укачиванию без симптомов вестибулярных расстройств и без заболеваний других органов, по статье 39 для графы I применяется категория Б-3. Более тяжелые вестибулярные расстройства могут вести к В или Д.
Что будет после тимпанопластики?
После тимпанопластики на одном ухе с хорошим результатом призывник по статье 41 признается временно не годным на 12 месяцев. Затем категория определяется по состоянию слуха: если снижения слуха нет, гражданина признают годным, а если оно сохраняется — вопрос решается по статье 40.
Болезни наружного уха всегда дают категорию «В»?
Нет. По статье 37 категория В применяется при отсутствии ушной раковины или двусторонней микротии. При односторонней микротии, экземе наружного слухового прохода и ряде других заболеваний наружного уха по графе I предусмотрена категория Б-3.
Итоги
Для призывника раздел «Болезни уха и сосцевидного отростка» в 2026 году — это статьи 37–41 Расписания болезней. Здесь особенно важно не только название диагноза, но и то, как он влияет на слух, барофункцию и вестибулярную функцию, подтвержден ли он объективными обследованиями, завершено ли лечение и есть ли стойкие последствия. Именно от этого зависит, будет ли установлена категория Д, В, Г или Б-3.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
