Краткий ответ: для призывников раздел «Болезни органов пищеварения» включает статьи 54–61 Расписания болезней. При первоначальной постановке на воинский учет и призыве применяется графа I. По этому разделу возможны категории Д, В, Г, Б-4, Б-3, Б-2 и А-2 — в зависимости от диагноза, степени нарушения функций, частоты обострений, последствий операций и медицинских документов.
Что говорит закон
Раздел «Болезни органов пищеварения» содержится в Расписании болезней — приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Для призывников в этом разделе применяются статьи 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60 и 61.
Этот раздел охватывает не только болезни желудка и кишечника, но и стоматологические нарушения, челюстно-лицевые аномалии, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, грыжи, а также временные состояния после лечения. Для военно-врачебной комиссии важен не просто диагноз, а именно степень нарушения функций: жевания, глотания, питания, секреторной функции, частота обострений, осложнения, последствия операций и результаты объективных обследований.
Какие болезни входят в этот раздел
В раздел входят нарушения развития и прорезывания зубов, болезни тканей зубов и пародонта, врожденные расщелины губы и неба, челюстно-лицевые аномалии и деформации, болезни пищевода, кишечника и брюшины, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, другие болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, грыжи, а также временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения или операции.
Как оценивают годность по статьям 54–61
Статья 54
Статья 54 касается нарушения развития и прорезывания зубов. По графе I категория В предусмотрена при отсутствии 10 и более зубов на одной челюсти, отсутствии 8 коренных зубов на одной челюсти либо аналогичных по тяжести вариантах, прямо перечисленных в статье. Категория Б-3 применяется при отсутствии 4 и более фронтальных зубов на одной челюсти или определенной комбинации подряд отсутствующих зубов. Категория А-2— при множественном осложненном кариесе. При подсчете не учитываются зубы 18, 28, 38, 48, а корни, непригодные для протезирования, считаются отсутствующими зубами.
Статья 55
Статья 55 регулирует болезни твердых тканей зубов, пульпы и периапикальных тканей, десен и пародонта, слюнных желез, мягких тканей полости рта и языка. По графе I категория В применяется при генерализованных пародонтите или пародонтозе тяжелой степени, категория Б-3 — при генерализованных формах средней степени, категория Б-2 — при генерализованных формах легкой степени.
С 2025 года к пункту «а» этой статьи прямо отнесены врожденные расщелины губы и (или) неба. После хирургического лечения по этому поводу освидетельствование проводится по пункту «а» при выраженных или умеренных нарушениях дыхательной, обонятельной, жевательной и речевой функций, а при незначительных нарушениях или их отсутствии — по пункту «б». Также статья применяется именно при генерализованной форме пародонтита или пародонтоза, что должно подтверждаться исследованием всей зубочелюстной системы с рентгенографией.
Статья 56
Статья 56 касается челюстно-лицевых аномалий, дефектов, деформаций, последствий увечий и болезней челюстей. По графе I категория Д применяется при значительном нарушении дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций, категория В — при умеренном нарушении, категория Б-3 — при незначительном нарушении или его отсутствии.
Для призывников по этой статье отдельно важны правила об аномалиях прикуса. При аномалии прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм и жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н. И. Агапову, а также при аномалии прикуса II и III степени с разобщением более 10 мм заключение выносится по пункту «б», то есть по графе I это В. Если при аномалии II степени жевательная эффективность составляет 60 процентов и более, применяется пункт «в», то есть Б-3. Аномалия прикуса I степени основанием для применения статьи не является.
Статья 57
Статья 57 регулирует болезни пищевода, кишечника, кроме двенадцатиперстной кишки, и брюшины. По графе I категория Д предусмотрена при значительном нарушении функций, категория В — при умеренном нарушении с частыми обострениями и при незначительном нарушении функций, категория Б-3 — при наличии объективных данных без нарушения функций.
К пункту «а» относятся, в частности, приобретенные пищеводно-трахеальные и пищеводно-бронхиальные свищи, рефлюкс-эзофагит, осложненный стриктурами или рубцовыми сужениями, тяжелые рубцовые сужения пищевода, неспецифические язвенные колиты и энтериты со стероидной зависимостью и системными проявлениями, выпадение всех слоев прямой кишки III стадии, неустранимые кишечные или каловые свищи, рефрактерная форма целиакии и недостаточность сфинктера заднего прохода III степени.
К пункту «б» относятся пищевод Барретта, часто рецидивирующая язва пищевода, длительно не рубцующаяся язвенная форма рефлюкс-эзофагита, болезнь Крона, хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты, целиакия, кроме бессимптомной и рефрактерной форм, брюшинные спайки с нарушением эвакуаторной функции, выпадение прямой кишки II стадии, недостаточность сфинктера заднего прохода I–II степени и хронический парапроктит с частыми обострениями. К пункту «в» относятся болезни с незначительным нарушением функций, бессимптомная форма целиакии, часто рецидивирующий рефлюкс-эзофагит II–III степени тяжести, выпадение прямой кишки I стадии и хронический парапроктит с редкими обострениями. К пункту «г» — рефлюкс-эзофагит II–III степени тяжести с редкими рецидивами и рефлюкс-эзофагит I степени тяжести.
Если при выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, сужении заднего прохода или недостаточности сфинктера показано хирургическое лечение, после операции призывник признается временно не годным на 6 месяцев, если после операции прошло менее 6 месяцев. Далее категория определяется по результатам лечения, а при рецидиве или отказе от лечения — по соответствующему пункту статьи 57.
Статья 58
Статья 58 касается язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. По графе I категория Дприменяется при значительном нарушении функций, категория В — при умеренном нарушении с частыми обострениями, и категория В также применяется при незначительном нарушении функций и редких обострениях. Для призывников по этой статье категории ниже В не предусмотрены.
Наличие язвенной болезни должно подтверждаться обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии. К пункту «а» относятся язвенная болезнь с пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны, массивным гастродуоденальным кровотечением в течение первого года после осложнения, отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции, а также тяжелые последствия ваготомии и наложения желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения.
К пункту «б» относятся язвенная болезнь с частыми рецидивами — 2 и более раза в год в течение последних 2 лет, гигантские язвы, каллезные язвы желудка, внелуковичные язвы, множественные язвы луковицы, длительно не рубцующиеся язвы, язвенная болезнь после перфорации или кровотечения в течение 5 лет после осложнения, непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья. При этом в отношении освидетельствуемых по графе I язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от длительности ремиссии оценивается по пункту «в», то есть по категории В.
Статья 59
Статья 59 регулирует другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. По графе I категория Д применяется при значительном нарушении функций, категория В — при умеренном нарушении функций и частых обострениях, категория Б-3 — при незначительном нарушении функций.
К пункту «а» относятся цирроз печени в стадии декомпенсации, хронические прогрессирующие активные гепатиты, хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения, последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, а также осложнения после операций, например желчные и панкреатические свищи. После резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу заболевания граждане по графе I освидетельствуются именно по пункту «а».
К пункту «б» относятся цирроз печени в стадии компенсации, гастриты и гастродуодениты с нарушением секреторной и кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания, хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью, хронические холециститы с частыми — 2 и более раза в год — обострениями, требующими стационарного лечения, хронические панкреатиты с частыми обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции, а также последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту. К пункту «в» относятся хронические гастриты и гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции и редкими обострениями, дискинезии желчевыводящих путей, доброкачественные гипербилирубинемии, хронические холециститы, холестероз желчного пузыря и панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.
Есть важное специальное правило: при хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет и призыве освидетельствуются по пункту «б», то есть по графе I это В, а не Б-3. Наличие хронического гепатита должно подтверждаться комплексным обследованием в специализированном отделении и результатами пункционной биопсии, а при невозможности ее проведения или отказе от нее — клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени не менее 6 месяцев.
С 2025 года прямо закреплено, что случаи излеченного хронического вирусного гепатита C, подтвержденные отсутствием РНК вируса не ранее чем через 12 недель после окончания противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных о нарушении функции печени не являются основанием для применения статьи 59. После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков и поджелудочной железы призывник признается временно не годным на срок до 6 месяцев, а затем освидетельствование может быть проведено по пункту «в».
Статья 60
Статья 60 касается грыж. По графе I категория Д применяется при значительном нарушении функций, категория В — при умеренном и незначительном нарушении функций, категория Б-4 — при наличии объективных данных без нарушения функций. При наличии показаний призывнику предлагается хирургическое лечение. Основанием для применения статьи являются неудовлетворительные результаты лечения, рецидив или отказ от лечения, а также противопоказания к операции.
К пункту «а» относятся повторно рецидивные большие наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела либо нарушающие функции внутренних органов, диафрагмальные грыжи, значительно нарушающие функции внутренних органов, и невправимые вентральные грыжи. К пункту «б» — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы III степени, умеренных размеров рецидивные наружные грыжи и вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. К пункту «в» — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени. К пункту «г» — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I степени. Небольшая пупочная грыжа в пределах физиологического кольца, предбрюшинная липома и расширение паховых колец без грыжевого выпячивания не являются основанием для применения статьи 60.
Статья 61
Статья 61 посвящена временным функциональным расстройствам органов пищеварения после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения. По графе I по этой статье устанавливается категория Г. Это статья для переходного периода, когда состояние еще не стабилизировалось после операции, лечения или обострения и окончательно оценивать его по профильной статье рано.
Важные особенности этого раздела
В разделе «Болезни органов пищеварения» особенно важно различать стойкое заболевание и временное послеоперационное или постобострительное состояние. Именно поэтому статьи 54–60 регулируют собственно болезни и их устойчивые последствия, а статья 61 — временные функциональные расстройства.
Еще один важный момент: для этого раздела решающее значение часто имеют объективные методы исследования — эндоскопия, рентгенография, КТ, риноскопия, дуоденография, данные биопсии печени, клинические, лабораторные и инструментальные признаки стабильного поражения печени, а также документы о стационарном лечении и частоте обострений. Без таких материалов правильно применить нужный пункт статьи часто невозможно.
Как это выглядит на практике
На практике военно-врачебная комиссия по этому разделу обычно проверяет, подтвержден ли диагноз профильным обследованием, насколько стойки нарушения, завершено ли лечение и соответствует ли клиническая картина именно той статье, на которую ссылается призывник. Поэтому похожие жалобы у разных людей могут приводить к разным итогам. Например, рефлюкс-эзофагит I степени сам по себе не дает категорию В по статье 57, а язвенная болезнь даже в ремиссии у призывника все равно оценивается по пункту «в» статьи 58.
Для дел по болезням органов пищеварения особенно важны выписки гастроэнтеролога, хирурга, стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, результаты ЭГДС, рентгенологических исследований, КТ, биопсии печени, документы о госпитализациях, частоте обострений и оперативном лечении. Без такой доказательной базы военкомат нередко оценивает ситуацию формально.
Частые ошибки призывников
Одна из частых ошибок — считать, что любой гастрит, рефлюкс или перегиб желчного пузыря автоматически дает освобождение от призыва. Это не так: по разделу есть широкий диапазон категорий, и многие состояния без выраженного нарушения функций вообще не дают категорию В. Например, рефлюкс-эзофагит I степени или редкие рецидивы рефлюкс-эзофагита II–III степени по статье 57 у призывника относятся к Б-3.
Еще одна ошибка — путать статьи. Язвенная болезнь идет по статье 58, а гастриты, гастродуодениты, холециститы, панкреатиты и хронические гепатиты — по 59. Грыжи — это статья 60, а временное состояние после операции — 61. Неправильная ссылка на статью может привести к неверной правовой оценке.
Также ошибкой бывает опора только на жалобы без эндоскопии, КТ, рентгенографии, биопсии, данных о частоте обострений или стационарном лечении. Для этого раздела именно объективные данные часто становятся решающими.
FAQ
Берут ли в армию с язвой?
Для призывников язвенная болезнь по статье 58 ведет как минимум к категории В. При значительном нарушении функций применяется Д, а при умеренном или незначительном нарушении — В. Даже при ремиссии по графе I заключение выносится по пункту «в» статьи 58.
Что будет при хроническом гастрите?
Это зависит от тяжести течения. Если гастрит или гастродуоденит сопровождается частыми обострениями, нарушением секреторной функции и нарушением питания, вопрос может решаться по пункту «б» статьи 59 с категорией В. Если обострения редкие и нарушение функции незначительное — по пункту «в» с категорией Б-3.
Берут ли в армию с хроническим гепатитом?
Даже хронический гепатит без нарушения функции печени и (или) с минимальной активностью для призывника оценивается по пункту «б» статьи 59, то есть дает категорию В. Если же хронический вирусный гепатит C излечен и после терапии РНК вируса не определяется, при отсутствии нарушения функции печени статья 59 не применяется.
Что будет после удаления желчного пузыря?
После удаления желчного пузыря призывник по статье 61 признается временно не годным на срок до 6 месяцев. После этого вопрос решается по состоянию органов пищеварения и, при необходимости, по статье 59.
Грыжа всегда дает освобождение?
Нет. По статье 60 итог зависит от вида грыжи и нарушения функций. Небольшая пупочная грыжа или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы I степени могут не дать освобождения, тогда как большие рецидивные, невправимые или функционально значимые грыжи могут вести к категориям В или Д.
Итоги
Для призывника раздел «Болезни органов пищеварения» в 2026 году — это статьи 54–61 Расписания болезней. Здесь особенно важно не только название диагноза, но и то, как он влияет на жевание, глотание, питание, секреторную функцию и общее состояние, подтвержден ли он объективными обследованиями, завершено ли лечение и есть ли стойкие последствия. Именно от этого зависит, будет ли установлена категория Д, В, Г, Б-4, Б-3, Б-2 или А-2.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
