Краткий ответ: для призывников раздел «Болезни органов дыхания» включает статьи 49–53 Расписания болезней. При первоначальной постановке на воинский учет и призыве применяется графа I. По этому разделу возможны категории Д, В, Г и Б-3 — в зависимости от диагноза, степени дыхательной недостаточности, частоты обострений, стойкости нарушений, результатов лечения и медицинских документов.
Что говорит закон
Раздел «Болезни органов дыхания» содержится в Расписании болезней — приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Для призывников в этом разделе применяются статьи 49, 50, 51, 52 и 53.
Для этого раздела важно, что военно-врачебная комиссия оценивает не только название заболевания, но и его объективные последствия: нарушение носового дыхания, барофункции околоносовых пазух, степень дыхательной недостаточности, частоту обострений, показатели функции легких, результаты обследования и лечения. Это прямо следует из структуры статей 49–53 и пояснений к ним.
Какие болезни входят в этот раздел
В этот раздел входят болезни полости носа, околоносовых пазух и глотки, болезни и повреждения гортани и шейного отдела трахеи, другие болезни органов дыхания, в том числе врожденные, бронхиальная астма, а также временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения.
Как оценивают годность по статьям 49–53
Статья 49
Статья 49 касается болезней полости носа, околоносовых пазух и глотки. По графе I категория В применяется по пунктам «а» и «б», категория Б-3 — по пункту «в». К пункту «а» относятся озена с атрофией слизистой оболочки и отсутствием обоняния III степени, а также последствия операций на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом. К пункту «б» — полипозные синуситы и гнойные синуситы с частыми обострениями. К пункту «в» — гнойные синуситы с редкими обострениями, негнойные синуситы, болезни полости носа и носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух, хронический декомпенсированный тонзиллит, некоторые хронические фарингиты, а также аллергические риниты, требующие лечения топическими кортикостероидами.
Под частыми обострениями для этой статьи понимаются обострения 2 и более раза в год. Наличие хронического полипозного синусита должно подтверждаться КТ околоносовых пазух, а хронического гнойного или негнойного синусита — риноскопическими данными, рентгенографией околоносовых пазух в двух проекциях, по возможности КТ, а при верхнечелюстном синусите — диагностической пункцией. Кроме того, хронический процесс должен быть подтвержден обследованием в стационарных условиях и результатами предыдущего диспансерного наблюдения не менее 6 месяцев.
Отдельно закон прямо указывает, что искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух без гноя или транссудата и кисты верхнечелюстных пазух без нарушения барофункции не являются основанием для применения статьи 49.
Статья 50
Статья 50 регулирует болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи. По графе I категория Дприменяется при значительно выраженном нарушении дыхательной и (или) голосовой функций, категория В — при умеренно выраженном нарушении, и категория В также предусмотрена при незначительно выраженном нарушении дыхательной функции.
Статья охватывает врожденные и приобретенные болезни, а также последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. К пункту «а» относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути и разделительной функции гортани. К пункту «б» — стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и (или) стойкое затруднение голосообразования, сохраняющееся 3 и более месяцев после лечения. К пункту «в» — стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени. Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования требуются многократные проверки звучности голоса — не менее 3 раз за период обследования.
Статья 51
Статья 51 касается других болезней органов дыхания, в том числе врожденных. По графе I категория Дприменяется при значительном нарушении функций, категория В — при умеренном нарушении, категория Б-3 — при незначительном нарушении функций.
К пункту «а» относятся, в частности, хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, включая хронический бронхит, ХОБЛ, панацинарную (буллезную) эмфизему и бронхоэктатическую болезнь, при дыхательной недостаточности III степени; врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени; микозы легких; саркоидоз III–IV стадии и генерализованная форма саркоидоза; альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких, лимфангиолейомиоматоз, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности при гистологическом подтверждении, а также пневмокониозы при морфологическом подтверждении и документах о профессиональном характере заболевания. Сюда же относится отсутствие легкого после операции по поводу заболевания.
К пункту «б» относятся хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры с дыхательной недостаточностью II степени, врожденные аномалии органов дыхания с такой же степенью недостаточности, отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания, саркоидоз II стадии с дыхательной недостаточностью II степени и бронхоэктазы, сопровождающиеся нагноениями и кровотечениями. К пункту «в»относятся хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры с дыхательной недостаточностью I степени, саркоидоз II стадии с дыхательной недостаточностью I степени или без нее, бронхоэктазы без нагноений и кровотечений и врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
Для этой статьи отдельно закреплено, что степень дыхательной недостаточности определяется по таблице 3приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе. Также с 2025 года прямо указано, что саркоидоз I стадии не является основанием для применения статьи 51.
Статья 52
Статья 52 регулирует бронхиальную астму. По графе I категория Д применяется при астме тяжелой степени, категория В — при астме средней степени тяжести, а также при астме легкой степени и даже при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более, если сохраняется измененная реактивность бронхов.
К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. К пункту «б» — астма с ежедневными симптомами, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20–30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60–80 процентов должных значений. К пункту «в» — астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, при отсутствии симптомов и нормальной функции легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений.
Для статьи 52 особенно важно, что при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы освидетельствование проводится только после обследования в стационарных условиях. В то же время при наличии астмы, уже подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационаре и обращениях за медицинской помощью, заключение по графе I может быть вынесено и без нового стационарного обследования. Отсутствие симптомов астмы в течение 5 лет и более при отсутствии измененной реактивности бронхов, подтвержденной бронхопровокационными тестами, не является основанием для применения этой статьи. Если бронхоспастический синдром является осложнением другого заболевания, категория определяется уже по основному заболеванию.
Статья 53
Статья 53 посвящена временным функциональным расстройствам органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения. По графе I по этой статье устанавливается категория Г.
Закон отдельно указывает, что при осложненном течении пневмоний, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев, в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве выносится заключение о временной негодности к военной службе.
Важные особенности этого раздела
В разделе «Болезни органов дыхания» особенно важно различать стойкое хроническое заболевание и временное состояние после лечения. Именно поэтому статьи 49–52 регулируют собственно болезни и их устойчивые последствия, а статья 53 — временные функциональные расстройства.
Еще один важный момент: по этому разделу решающее значение часто имеют объективные методы исследования — КТ околоносовых пазух, рентгенография, диагностическая пункция, стационарное обследование, многократная проверка звучности голоса, оценка ПСВ и ОФВ1, а также подтверждение дыхательной недостаточности. Без таких данных правильно применить нужный пункт статьи часто невозможно.
Как это выглядит на практике
На практике военно-врачебная комиссия по этому разделу обычно проверяет, подтвержден ли диагноз профильным обследованием, насколько стойки нарушения, завершено ли лечение и соответствует ли клиническая картина именно той статье, на которую ссылается призывник. Поэтому похожие жалобы у разных людей могут приводить к разным итогам: например, негнойный синусит со стойким нарушением носового дыхания может дать Б-3, а полипозный синусит — уже В; бронхиальная астма легкой степени — В, а впервые выявленные признаки астмы сначала требуют стационарного подтверждения.
Для дел по болезням органов дыхания особенно важны выписки от ЛОР-врача и пульмонолога, результаты КТ и рентгенографии, данные о диспансерном наблюдении, показатели функции внешнего дыхания, подтверждение частоты обострений, документы о стационарном лечении и сведения о дыхательной недостаточности. Без такой доказательной базы военкомат нередко оценивает ситуацию формально.
Частые ошибки призывников
Одна из частых ошибок — считать, что любое заболевание органов дыхания автоматически дает освобождение от призыва. Это не так: по разделу есть разные категории, и, например, болезни носа и пазух нередко ведут не к В, а к Б-3, если речь идет не о полипозном синусите и не о частых гнойных обострениях.
Еще одна ошибка — приносить только жалобы без объективного подтверждения. Для хронических синуситов, астмы, нарушений голосообразования и хронических болезней легких требуются конкретные исследования, а в ряде случаев — стационарное обследование или подтвержденное диспансерное наблюдение. Без этого ссылаться на статьи 49–52 обычно недостаточно.
Также часто смешивают разные статьи. Болезни носа, пазух и глотки идут по статье 49, болезни гортани и шейного отдела трахеи — по 50, хронические болезни легких и другие болезни органов дыхания — по 51, бронхиальная астма — по 52, а временное состояние после пневмонии, операции или обострения — по 53. Неправильная ссылка на статью может привести к неверной правовой оценке.
FAQ
Берут ли в армию с хроническим синуситом?
Это зависит от формы и частоты обострений. По статье 49 полипозные синуситы и гнойные синуситы с частыми обострениями относятся к категории В. Гнойные синуситы с редкими обострениями и негнойные синуситы — к категории Б-3.
Берут ли в армию с астмой?
По статье 52 бронхиальная астма тяжелой степени дает категорию Д, средней степени тяжести — В, легкой степени — тоже В. Даже при отсутствии симптомов 5 лет и более статья может применяться, если сохраняется измененная реактивность бронхов.
Что будет после пневмонии?
Если речь идет о временном восстановительном периоде после осложненной пневмонии и после окончания лечения прошло менее 6 месяцев, применяется статья 53 с категорией Г. Затем вопрос решается уже по текущему состоянию органов дыхания.
Болезни гортани всегда дают освобождение от призыва?
Не всегда. По статье 50 все зависит от того, насколько выражены нарушения дыхательной и голосовой функций. При значительном нарушении применяется категория Д, при умеренном и незначительном — В.
Саркоидоз влияет на категорию годности?
Да, но не любой. По статье 51 саркоидоз II стадии может давать В или Б-3 в зависимости от дыхательной недостаточности, саркоидоз III–IV стадии и генерализованная форма относятся к более тяжелым случаям, а саркоидоз I стадии не является основанием для применения статьи.
Итоги
Для призывника раздел «Болезни органов дыхания» в 2026 году — это статьи 49–53 Расписания болезней. Здесь особенно важно не только название диагноза, но и то, как он влияет на дыхательную функцию, подтвержден ли он объективными обследованиями, завершено ли лечение и есть ли стойкие последствия. Именно от этого зависит, будет ли установлена категория Д, В, Г или Б-3.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
