Краткий ответ: для призывников раздел «Болезни нервной системы» включает статьи 21–28 Расписания болезней. При первоначальной постановке на воинский учет и призыве применяется графа I. По этому разделу возможны категории Д, В, Г и Б-4 — в зависимости от диагноза, стойкости нарушений, частоты приступов или обострений, результатов лечения и медицинских документов.
Что говорит закон
Раздел «Болезни нервной системы» содержится в Расписании болезней — приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Действующая редакция учитывает изменения, внесенные Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314, опубликованным 5 сентября 2025 года. Для призывников в этом разделе применяются статьи 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 и 28.
Для этого раздела важно, что комиссия оценивает не только название заболевания, но и то, насколько стойко нарушены функции, как часто возникают приступы или декомпенсации, закончено ли лечение и чем подтверждается диагноз. Это прямо видно из структуры статей 21–28 и их пояснений.
Какие болезни входят в этот раздел
В этот раздел входят эпилепсия и эпилептические приступы, воспалительные и демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, системные атрофии и другие дегенеративные болезни нервной системы, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, детский церебральный паралич, врожденные аномалии нервной системы, сосудистые заболевания головного и спинного мозга, последствия травм центральной и периферической нервной системы, а также временные функциональные расстройства после острых заболеваний, травм, операций или обострений.
Как оценивают годность по статьям 21–28
Статья 21
Статья 21 касается эпилепсии и эпилептических приступов. По графе I для призывника категория Дустанавливается при эпилептических приступах с частотой 5 и более раз в год, категория В — при однократном эпилептическом приступе в анамнезе в течение последних 5 лет либо при редких приступах с частотой менее 5 раз в год, категория Б-4 — при однократном приступе более 5 лет назад или при наличии эпилептиформной активности на ЭЭГ без клинических проявлений.
В пояснениях к статье 21 указано, что эпилепсией для целей Расписания болезней считается состояние с повторными, то есть двумя и более, эпилептическими приступами без немедленно определяемой причины. К этой статье не относятся приступы, связанные с отменой алкоголя, ранним периодом после черепно-мозговой травмы, острым инсультом, менингитом, энцефалитом, острой гипоксией, опухолью мозга, лекарственными препаратами или метаболическими энцефалопатиями.
С 2025 года в статье 21 прямо закреплено, что частота эпилептических приступов оценивается только на фоне лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе, а освидетельствование по пункту «а» возможно только после оценки эффективности такого лечения в стационарных условиях. Это важное уточнение для практики.
Статья 22
Статья 22 регулирует воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и их последствия. По графе I для призывника предусмотрены категории Д, В, В и Б-4 — в зависимости от того, имеются ли значительные, умеренные, незначительные нарушения функций либо только объективные данные без нарушения функций.
Статья охватывает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях и демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. При этом лица, страдающие рассеянным склерозом, освидетельствуются по пункту «а» вне зависимости от степени нарушения функций, то есть для призывника это ориентир на категорию Д.
Статья 23
Статья 23 касается системных атрофий, поражающих преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидных и других дегенеративных болезней нервной системы, болезней нервно-мышечного синапса и мышц, детского церебрального паралича, врожденных аномалий нервной системы, опухолей головного и спинного мозга. По графе I возможны категории Д, В, В и Б-4 — в зависимости от тяжести нарушений или темпа прогрессирования болезни.
В пояснениях к статье прямо указано, что лица с миастенией независимо от формы и результатов лечения по графам I и II освидетельствуются по пункту «а», то есть для призывника это, как правило, категория Д. После радикального удаления, радиохирургического или комбинированного лечения доброкачественных новообразований головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пунктам «а»–«г» в зависимости от степени нарушения функций. Если же доброкачественное новообразование головного или спинного мозга, краниальных нервов внутричерепной локализации не требует хирургического лечения и не нарушает функции нервной системы, по графе I применяется пункт «г», то есть категория Б-4. Это правило прямо закреплено в редакции 2025 года.
Статья 24
Статья 24 регулирует сосудистые заболевания головного и спинного мозга. По графе I категория Дпредусмотрена при инсультах и их последствиях с умеренным или значительным нарушением функций, а также при дисциркуляторной энцефалопатии III стадии. Категория В применяется при инсультах с незначительным нарушением функций, частых преходящих нарушениях мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии II стадии, а также по пункту «в» — при объективных данных без нарушения функций, редких преходящих нарушениях мозгового кровообращения, частых обмороках и мигрени с частыми и длительными приступами. Категория Б-4 применяется при дисциркуляторной энцефалопатии I стадии и начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения.
Для мигрени по этой статье важны не любые жалобы, а конкретные критерии. К пункту «в» прямо отнесены различные формы мигрени с частыми — 1 и более раз в месяц — и длительными — сутки и более — приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях. Редкие приступы мигрени относятся уже к пункту «г». Аналогично по вегетативно-сосудистой дистонии значение имеют частые кризы с обмороками, подтвержденные медицинскими документами.
С 2025 года в статье 24 также прямо закреплено, что в целях военно-врачебной экспертизы измерение стеноза внутренних сонных артерий должно выполняться по методике NASCET.
Статья 25
Статья 25 касается травм головного и спинного мозга и их последствий, а также последствий поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов. По графе I для призывника возможны категории Д, В, В и Б-4 — в зависимости от выраженности неврологических нарушений.
К пункту «а» относятся тяжелые последствия травматических повреждений с выраженными и стойкими нарушениями функций головного или спинного мозга, в том числе стойкие параличи, глубокие парезы, нарушения функций тазовых органов, афазия, агнозия и другие выраженные корковые расстройства. При этом освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или спинного мозга, проводится по статье 28. Отдельно закреплено, что связь развития эпилепсии с ранее перенесенной травмой головного мозга устанавливается, если приступы возникли не ранее чем через 2 месяца и не позднее чем через 2 года после травмы.
Статья 26
Статья 26 регулирует болезни периферической нервной системы. Для призывника по графе I категория Дприменяется при значительном нарушении функций, В — при умеренном и незначительном нарушении функций, Б-4 — при наличии объективных данных без нарушения функций. Статья охватывает заболевания, первичные и вторичные поражения краниальных нервов внечерепной локализации, спинальных нервов, корешков и ганглиев.
В редакции 2025 года в статье 26 отдельно уточнены критерии для нарушений, связанных с функцией жевания и последствиями невропатии лицевого нерва. При наличии стойкого лагофтальма освидетельствование проводится уже по статье 29 Расписания болезней, то есть по разделу болезней глаза, а не по статье 26.
Статья 27
Статья 27 касается травм периферических нервов и их последствий. По графе I категории такие же, как и по статье 26: Д — при значительном нарушении функций, В — при умеренном или незначительном нарушении, Б-4— при объективных данных без нарушения функций.
Пояснения к статье 27 подробно связывают тяжесть пункта с выраженностью двигательных, чувствительных и трофических расстройств. Для пункта «а» прямо названы резко выраженные атрофии, хронические трофические язвы, пролежни, а также выраженный стойкий болевой синдром, требующий непрерывного стационарного и амбулаторного лечения не менее 4 месяцев. Как и в статье 26, при наличии стойкого лагофтальмаосвидетельствование проводится по статье 29.
Статья 28
Статья 28 посвящена временным функциональным расстройствам центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения. Для призывника по графе I по этой статье устанавливается категория Г.
Эта статья применяется после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний нервной системы, интоксикационных поражений, травм, а также острых сосудистых заболеваний головного или спинного мозга. Иными словами, если состояние еще не стабилизировалось и требуется время на восстановление, вопрос сначала решается через временную негодность, а уже затем — по профильной статье раздела.
Важные особенности этого раздела
В разделе «Болезни нервной системы» особенно важно различать стойкое заболевание и временное состояние после лечения, травмы или операции. Именно поэтому статьи 21–27 регулируют собственно заболевание или его устойчивые последствия, а статья 28 — временное функциональное расстройство.
Еще один важный момент: по многим статьям значение имеют не только жалобы, но и объективные критерии — ЭЭГ, МРТ, КТ, данные о частоте приступов, документы о стационарном лечении, подтверждение обмороков, сведения о парезах, атрофиях, нарушении функции конечности, жевания, речи, координации или тазовых органов. Это прямо вытекает из пояснений к статьям 21, 22, 24, 25, 26 и 27.
Как это выглядит на практике
На практике военно-врачебная комиссия по этому разделу обычно проверяет, есть ли подтвержденный диагноз, насколько стойки нарушения, завершено ли лечение и соответствует ли клиническая картина именно той статье, на которую ссылается призывник. Поэтому одинаковые жалобы у разных людей могут приводить к разным итогам. Например, единичный старый эпилептический приступ без клиники может привести к категории Б-4 по статье 21, а повторные приступы — уже к В или Д.
Для дел по нервной системе особенно важны выписки невролога, результаты ЭЭГ, МРТ, КТ, электронейромиографии, документы о госпитализациях, сведения о частоте приступов, обмороков или кризов, а также подтверждение нарушения функций конечностей, речи, координации, тазовых органов или жевания. Без такой доказательной базы военкомат нередко оценивает ситуацию формально. Это следует из того, что большинство статей раздела прямо привязаны к объективно подтвержденным нарушениям функций и течению болезни.
Частые ошибки призывников
Одна из частых ошибок — считать, что любой неврологический диагноз автоматически дает освобождение от призыва. Это не так: по многим статьям есть градация от Б-4 до Д, и итог зависит от выраженности нарушений, частоты приступов, длительности и результатов лечения.
Еще одна ошибка — смешивать разные статьи. Эпилепсия идет по статье 21, рассеянный склероз — по статье 22, миастения и доброкачественные опухоли мозга — по статье 23, инсульты и мигрень при определенных критериях — по статье 24, последствия черепно-мозговой травмы — по статье 25, болезни периферических нервов — по статье 26, последствия их травм — по статье 27, а временное состояние после острой травмы или операции — по статье 28. Неправильная ссылка на статью может привести к неверной правовой оценке ситуации.
Также ошибкой бывает приносить только общие жалобы без документов о частоте приступов, обмороков или кризов, без ЭЭГ, МРТ, КТ и выписок из стационара. Для этого раздела именно объективные данные часто решают, будет ли применен пункт «в» или «г», категория В или Б-4, либо статья 28 вместо основной статьи.
FAQ
Берут ли в армию с эпилепсией?
Это зависит от частоты приступов и клинической картины. При приступах 5 и более раз в год по графе I применяется категория Д. При редких приступах или однократном приступе за последние 5 лет — В. При однократном приступе более 5 лет назад или эпилептиформной активности на ЭЭГ без клиники — Б-4.
Что будет при рассеянном склерозе?
Рассеянный склероз по статье 22 освидетельствуется по пункту «а» вне зависимости от степени нарушения функций. Для призывника это означает категорию Д.
Берут ли в армию с мигренью?
Не всегда. Для статьи 24 значение имеет не любая мигрень, а частые — один и более раз в месяц — и длительные — сутки и более — приступы, потребовавшие лечения в стационарных условиях. В такой ситуации по графе I возможна категория В. Редкие приступы мигрени относятся к пункту «г».
Что будет после черепно-мозговой травмы?
Если речь идет об остром периоде после травмы и восстановление еще не завершено, применяется статья 28 с категорией Г. Если есть стойкие последствия травмы головного или спинного мозга, вопрос решается уже по статье 25 в зависимости от выраженности нарушений функций.
Болезни периферических нервов всегда дают освобождение?
Нет. По статьям 26 и 27 все зависит от выраженности двигательных, чувствительных и трофических нарушений. При грубых нарушениях возможна категория Д, при умеренных и незначительных — В, а при объективных данных без нарушения функций — Б-4.
Итоги
Для призывника раздел «Болезни нервной системы» в 2026 году — это статьи 21–28 Расписания болезней. Здесь особенно важно не только само название диагноза, но и то, как часто проявляется болезнь, насколько стойко нарушены функции, завершено ли лечение и подтверждено ли все это объективными медицинскими документами. Именно от этого зависит, будет ли установлена категория Д, В, Г или Б-4.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
