Краткий ответ: для призывников этот раздел включает статьи 64–70 Расписания болезней. В официальной редакции раздел называется «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты». При первоначальной постановке на воинский учет и призыве применяется графа I. По этому разделу возможны категории Д, В, Б-4 и Б-3 — в зависимости от диагноза, степени нарушения функций, частоты обострений, данных рентгенографии и других обследований, а также результатов лечения.
Что говорит закон
Раздел 13 Расписания болезней охватывает заболевания костно-мышечной системы, соединительной ткани и системные васкулиты. Для призывников в нем применяются статьи 64, 65, 66, 67, 68, 69 и 70. В 2025 году в этот раздел вносились изменения, в том числе по статьям 64, 65, 67 и 69.
Для этого раздела особенно важно, что военно-врачебная комиссия оценивает не только сам диагноз, но и нарушение функции: объем движений, устойчивость сустава, выраженность деформации, данные рентгенографии, функциональных снимков, КТ или МРТ, а по отдельным статьям — частоту обострений и эффективность лечения. Это прямо следует из пояснений к статьям 64–69.
Какие болезни входят в этот раздел
В этот раздел входят артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты, хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов и хрящей, болезни позвоночника и их последствия, отсутствие, деформации и дефекты кисти и пальцев, плоскостопие и другие деформации стопы, приобретенные и врожденные деформации конечностей, а также отсутствие конечности.
Как оценивают годность по статьям 64–70
Статья 64
Статья 64 касается артритов и артропатий инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системных заболеваний соединительной ткани. По графе I категория Д применяется по пунктам «а» и «б», категория В — по пункту «в». То есть для призывника даже умеренное нарушение функций и частые обострения по этой статье могут вести к категории Д.
Статья предусматривает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты, включая болезнь Бехтерева, хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию, диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и другие состояния. Диагнозы ревматических болезней должны устанавливаться на основании диагностических критериев, утвержденных Ассоциацией ревматологов России.
К пункту «а» относятся, в частности, диффузные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты, кроме кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита, вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений. Туда же отнесены ревматоидный артрит и серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы при сохранении признаков активности заболевания, подтвержденных лабораторно и (или) лучевыми методами, через 6 месяцев от начала рациональной терапии современными базисными препаратами.
К пункту «б» относятся ревматоидный артрит и серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне противоревматической терапии. Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения статьи 64. После острых воспалительных заболеваний суставов и перенесенной кожной или кожно-суставной формы геморрагического васкулита освидетельствование проводится уже по статье 85.
Статья 65
Статья 65 регулирует хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей. По графе I категория Д применяется при значительном нарушении функций, В — при умеренном и незначительном нарушении, Б-3 — при наличии объективных данных без нарушения функций. Заключение по этой статье выносится после обследования и при необходимости лечения, а при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него — по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности.
К пункту «а» относятся анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав, тотальная нестабильность крупного сустава, стойкая контрактура крупного сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений, выраженный деформирующий артроз, асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей III–IV стадии со значительным нарушением функции. Для выраженного деформирующего артроза статья прямо указывает рентгенологические критерии, включая сужение суставной щели более чем на две трети, субхондральный склероз, костные разрастания и деформацию оси конечности 5 градусов и более.
К пунктам «б» и «в» относятся менее тяжелые, но функционально значимые состояния: нестабильность суставов, асептический некроз I–II стадии, деформирующий артроз с умеренным или незначительным нарушением функции, остеомиелит с разной частотой обострений, стойкие контрактуры и последствия повреждений костей и суставов. Для нестабильности сустава важны не только жалобы, но и рентгенологическое подтверждение, в том числе функциональные снимки. Для коленного сустава II–III степень нестабильности подтверждается раскрытием суставной щели или смещением большеберцовой кости более 5 мм.
Статья 66
Статья 66 касается болезней позвоночника и их последствий. По графе I категория Д применяется при значительном нарушении функций, В — при умеренном и незначительном нарушении, Б-4 — при фиксированном сколиозе II степени с углом 11–17 градусов без нарушения функций, Б-3 — при наличии объективных данных без нарушения функций. Это одна из ключевых статей для призывников, поскольку по ней оцениваются сколиоз, спондилез, межпозвонковый остеохондроз, спондилолистез и последствия операций на позвоночнике.
К пункту «а» относятся, в частности, фиксированные структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией, включая сколиоз IV степени и остеохондропатический кифоз с углом деформации более 70 градусов. Для значительной степени нарушения функций закон прямо описывает клинические критерии: невозможность поддерживать вертикальное положение даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность мышц спины, ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов.
К пункту «б» относятся остеохондропатии позвоночника, включая структурные и неструктурные сколиозы III степени, спондилолистез II степени с болевым синдромом, распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз со стойким болевым синдромом, а также состояние после удаления межпозвонковых дисков у освидетельствуемых по графам I и II.
К пункту «в» относятся фиксированные приобретенные искривления позвоночника с ротацией позвонков, включая сколиоз II степени, кроме специально выделенного случая 11–17 градусов без нарушения функций, ограниченный деформирующий спондилез, межпозвонковый остеохондроз с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций, неудаленные металлоконструкции после операций, двусторонний нестабильный спондилолиз и спондилолистез I степени с болевым синдромом. При этом болевой синдром при физической нагрузке должен подтверждаться неоднократными обращениями за медицинской помощью. Только совокупность клинических и рентгенологических признаков дает основание для применения пункта «в».
Степень сколиоза определяется рентгенологически по В. Д. Чаклину: I степень — 1–10 градусов, II — 11–25 градусов, III — 26–50 градусов, IV — более 50 градусов. Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза, в том числе грыжи Шморля, не является основанием для применения статьи 66.
Статья 67
Статья 67 касается отсутствия, деформаций и дефектов кисти и пальцев. По графе I категория Д применяется при значительном нарушении функций, В — при умеренном и незначительном нарушении, Б-3 — при наличии объективных данных без нарушения функций.
К пункту «а» относится отсутствие кисти на уровне пястных костей или кистевого сустава, отсутствие по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти, по 4 пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти, а также отсутствие первых и вторых пальцев на обеих кистях на уровне пястно-фаланговых суставов.
К пунктам «б» и «в» относятся различные варианты отсутствия пальцев на одной кисти, дефекты пястных костей, повреждения сухожилий, сосудов и нервов, хронические остеомиелиты, реплантация пальцев и совокупность застарелых повреждений, которые приводят к стойким контрактурам, ишемическим расстройствам или умеренному нарушению функции кисти. Для этой статьи важно специальное правило: повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются отсутствием пальца. Для первого пальца отсутствием считается отсутствие ногтевой фаланги, для остальных — отсутствие 2 фаланг.
Статья 68
Статья 68 регулирует плоскостопие и другие деформации стопы. По графе I категория Д применяется при значительном нарушении функций, В — при умеренном и незначительном нарушении, Б-3 — при наличии объективных данных без нарушения функций.
К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.
К пункту «б» относятся продольное плоскостопие III степени или поперечное III–IV степени с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы, отсутствие всех пальцев или части стопы, а также стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при когтистой или молоточкообразной деформации.
К пункту «в» относятся умеренные деформации стопы с небольшим болевым синдромом и нарушением статики, при которых возможно ношение обуви установленного военного образца, продольное плоскостопие III степени безвальгусной установки пяточной кости и без артроза суставов среднего отдела стопы, а также ряд других деформаций с незначительным нарушением функции. К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие II степени. При этом плоскостопие I степени не является основанием для применения статьи 68.
Для оценки плоскостопия закон прямо требует рентгенограммы стоп стоя под нагрузкой. Продольное плоскостопие II степени — это угол свода 141–155 градусов, III степени — более 155 градусов. Артроз суставов стопы также оценивается по рентгенологическим критериям.
Статья 69
Статья 69 касается приобретенных и врожденных деформаций конечностей, которые вызывают нарушение функции и (или) затрудняют ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения. По графе I категория Дприменяется при значительном нарушении функций, В — при умеренном и незначительном нарушении, Б-3 — при наличии объективных данных без нарушения функций.
К пункту «а» относятся O-образное искривление ног при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей более 20 см, X-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см, другие деформации костей, суставов, сухожилий и мышц со значительным нарушением функций, а также осевое укорочение руки или ноги более 8 см и ротационная деформация более 30 градусов.
К пункту «б» относятся осевое укорочение руки или ноги от 5 до 8 см включительно, ротационная деформация от 15 до 30 градусов, а также другие деформации с умеренным нарушением функций. К пункту «в» — укорочение ноги от 2 до 5 см, ротационная деформация голени или стопы от 5 до 15 градусов и иные деформации с незначительным нарушением функций. К пункту «г» — укорочение руки до 5 см, ноги до 2 см и минимальные ротационные деформации без нарушения функции.
При наличии показаний по этой статье предлагается лечение с использованием остеосинтеза. Если призывник отказывается от лечения или результат неудовлетворителен, заключение выносится по соответствующему пункту статьи 69.
Статья 70
Статья 70 касается отсутствия конечности. По графе I и по пункту «а», и по пункту «б» для призывника предусмотрена категория Д.
К пункту «а» относятся двусторонние ампутационные культи верхних и нижних конечностей на любом уровне, а также отсутствие всей верхней или нижней конечности после экзартикуляции или на уровне верхней трети плеча, бедра. К пункту «б» — отсутствие конечности до уровня верхней трети плеча или бедра. Если ампутация связана со злокачественным новообразованием или заболеванием сосудов, заключение выносится также по статье, предусматривающей основное заболевание.
Важные особенности этого раздела
В этом разделе особенно важно различать стойкое заболевание или дефект и временное состояние после лечения. Для острых воспалительных заболеваний суставов и некоторых состояний после лечения применяется уже статья 85, а не сам раздел 64–70. Это прямо указано, например, в статье 64.
Еще один важный момент: по статьям 65, 66, 68 и 69 большое значение имеют объективные методы исследования — рентгенография, функциональные снимки, КТ, МРТ, измерение углов, оценка суставной щели, оси конечности, амплитуды движений и других функциональных показателей. Без этого правильно применить нужный пункт статьи часто невозможно.
Как это выглядит на практике
На практике военно-врачебная комиссия по этому разделу обычно проверяет, подтвержден ли диагноз объективно, насколько стойки нарушения, завершено ли лечение и соответствует ли клиническая картина именно той статье, на которую ссылается призывник. Поэтому одинаковые жалобы у разных людей могут давать разные результаты. Например, фиксированный сколиоз II степени 11–17 градусов без нарушения функций — это Б-4, а сколиоз II степени с ротацией позвонков и нарушением функций может подпадать под пункт «в» статьи 66 с категорией В.
Для дел по этому разделу особенно важны выписки ортопеда, ревматолога и хирурга, рентгенограммы под нагрузкой, функциональные снимки, КТ или МРТ, документы о частоте обострений, результаты лечения и подтверждение ограничения функций. Без такой доказательной базы военкомат нередко оценивает ситуацию формально. Это следует из структуры самих статей 64–69.
Частые ошибки призывников
Одна из частых ошибок — считать, что любой «артроз», «остеохондроз» или «сколиоз» автоматически дает освобождение от призыва. Это не так. По этому разделу решающее значение имеют не только слова в диагнозе, но и степень нарушения функций, рентгенологические критерии, частота обострений и документированная клиническая картина.
Еще одна ошибка — путать статьи. Артриты и системные заболевания соединительной ткани относятся к статье 64, болезни костей и крупных суставов — к 65, позвоночник — к 66, кисть и пальцы — к 67, стопы — к 68, деформации конечностей — к 69, отсутствие конечности — к 70. Неправильная ссылка на статью может привести к неверной правовой оценке.
Также ошибкой бывает приносить только старые заключения без актуальных рентгенограмм, функциональных снимков и описания нарушений функции. Для этого раздела именно объективные данные часто оказываются решающими.
FAQ
Берут ли в армию со сколиозом?
Это зависит от степени сколиоза и нарушения функций. По статье 66 фиксированный сколиоз II степени 11–17 градусов без нарушения функций дает категорию Б-4. Сколиоз II степени с ротацией позвонков и нарушением функций может подпадать под пункт «в» с категорией В. Сколиоз III–IV степени относится к более тяжелым случаям.
Что будет при болезни Бехтерева?
Анкилозирующий спондилоартрит, то есть болезнь Бехтерева, относится к статье 64. Для призывника в зависимости от активности заболевания и степени нарушения функций возможны категории Д или В. При системных проявлениях и стойкой активности вопрос может решаться по пункту «а».
Плоскостопие всегда дает освобождение?
Нет. По статье 68 плоскостопие II степени — это Б-3, а плоскостопие I степени вообще не является основанием для применения статьи. Категория В возможна при более выраженных формах, например при продольном плоскостопии III степени в предусмотренных законом вариантах.
Берут ли в армию с артрозом?
Это зависит от сустава, стадии артроза и нарушения функций. По статье 65 выраженный деформирующий артроз крупного сустава со значительным нарушением функции может дать Д, а артроз с умеренным или незначительным нарушением — В. Само по себе упоминание артроза без рентгенологических критериев и функциональных нарушений еще не означает нужную категорию.
Что будет при отсутствии пальца или части кисти?
Это оценивается по статье 67. Категория зависит от того, какой именно палец отсутствует, на каком уровне, на одной или на обеих кистях, и как это влияет на функцию кисти. По более тяжелым вариантам возможны Д или В, по менее тяжелым — Б-3.
Итоги
Для призывника раздел «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» в 2026 году — это статьи 64–70 Расписания болезней. Здесь особенно важно не только название диагноза, но и то, насколько нарушены функции, подтверждены ли изменения рентгенологически и другими методами, есть ли обострения, завершено ли лечение и каков его результат. Именно от этого зависит, будет ли установлена категория Д, В, Б-4 или Б-3.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
