Краткий ответ: для призывников этот раздел Расписания болезней включает статьи 12 и 13. При первоначальной постановке на воинский учет и призыве применяется графа I. По этому разделу возможны категории Д, В, Г, Б-3и А-2 — в зависимости от конкретного диагноза, степени нарушения функций, результатов лечения и состояния питания.
Что говорит закон
Раздел «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» содержится в Расписании болезней — приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Действующая редакция учитывает изменения, внесенные Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314, которое вступило в силу со дня официального опубликования — 5 сентября 2025 года. Для граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу применяется графа I.
Внутри этого раздела для призывников ключевыми являются статья 12 об эутиреоидном зобе и статья 13 о других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ. По статье 12 для графы I предусмотрены категории Д, В и Б-3. По статье 13 для графы I предусмотрены категории Д, В, Г, Б-3 и А-2.
Какие болезни входят в этот раздел
Статья 12 касается эутиреоидного зоба. По ней оценивают, вызывает ли зоб расстройство функций близлежащих органов, затрудняет ли ношение военной формы одежды или не затрудняет его. Если после лечения остаются стойкие эндокринные нарушения, дальнейшее освидетельствование проводится уже по статье 13.
Статья 13 охватывает другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. В пояснениях прямо упомянуты заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение, климактерический синдром, микропролактинома, подострый тиреоидит, хронический фиброзный и аутоиммунный тиреоидит, а также состояния после операций на эндокринных железах. Для этой статьи значение имеет не только название диагноза, но и степень нарушения функций, наличие осложнений, эффективность терапии и последствия лечения.
Как оценивают годность по статьям 12 и 13
Статья 12
По статье 12 для призывников по графе I категория Д устанавливается при эутиреоидном зобе, который вызывает расстройство функций близлежащих органов. Категория В применяется, если зоб затрудняет ношение военной формы одежды. Категория Б-3 предусмотрена, если зоб не затрудняет ношение военной формы одежды.
Пояснения к статье 12 прямо указывают, что гражданам, освидетельствуемым по пунктам «а» и «б», предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 13. Если результаты лечения неудовлетворительны либо гражданин отказался от операции, освидетельствование продолжается по пункту «а» или «б» статьи 12. Если после операции сохраняются стойкие эндокринные нарушения, применяется уже статья 13.
Статья 13, пункт «а»
По пункту «а» статьи 13 для призывников устанавливается категория Д. Этот пункт применяется при значительном нарушении функций. К нему относятся, в частности, заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением функции и неудовлетворительными результатами лечения; отсутствие щитовидной железы или другого непарного эндокринного органа после операции при невозможности компенсации заместительной терапией; осложненный гипотиреоз; тяжелые формы узлового и диффузного токсического зоба; тяжелая форма сахарного диабета. С 2025 года сюда также прямо отнесено ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением, если они сопровождаются умеренным или значительным нарушением функций.
Для целей статьи 13 тяжелая форма сахарного диабета определяется не по самому факту инсулинотерапии, а по наличию одного из перечисленных тяжелых осложнений: например, пролиферативной ретинопатии, резко выраженной ангиопатии и невропатии нижних конечностей, диабетической нефропатии с макропротеинурией в течение 3 и более месяцев с нарушением азотвыделительной функции почек, а также рецидивирующих кетоацидотических преком и ком, подтвержденных медицинскими документами.
Статья 13, пункт «б»
По пункту «б» статьи 13 для призывников устанавливается категория В. Этот пункт применяется при умеренном нарушении функций. К нему относятся заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции заместительной терапией, манифестный гипотиреоз, в том числе медикаментозно компенсированный, сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии, тиреотоксикоз средней степени тяжести, а также ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний с незначительным нарушением функций или при отсутствии сопутствующих заболеваний. С 2025 года сюда также отнесено отсутствие щитовидной железы или другого непарного эндокринного органа после лечения по поводу заболеваний при компенсации функции органа заместительной терапией.
Это означает, что наличие эндокринного диагноза само по себе не всегда ведет к категории Д. Если состояние компенсировано лечением, а нарушения функций оцениваются как умеренные, для призывника вопрос обычно решается по пункту «б» с категорией В.
Статья 13, пункт «в»
По пункту «в» статьи 13 для призывников также устанавливается категория В, но уже при незначительном нарушении функций. К этому пункту относятся легкие обратимые формы диффузного токсического зоба, гипотиреоз субклинический, незначительные изменения функции половых желез при климаксе, подострый тиреоидит с рецидивирующим течением, сахарный диабет при компенсации углеводного обмена пероральными сахаропонижающими препаратами или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии при отсутствии осложнений, указанных в пунктах «а» и «б», а также микропролактинома при наличии клинических проявлений.
Это один из важных практических выводов: по действующей редакции даже компенсированный сахарный диабет без осложнений, указанных в пунктах «а» и «б», у призывника относится к пункту «в» статьи 13, а по графе I это категория В.
Статья 13, пункт «г»
По пункту «г» статьи 13 для призывников устанавливается категория Г. Это временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции. К этому пункту относятся, в частности, состояния после операций на щитовидной железе и других эндокринных железах, а также состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. При призыве временная негодность в таких случаях устанавливается на 6 месяцев.
С 2025 года в пояснениях отдельно закреплено, что если при призыве впервые выявлен гипотиреоз субклинический, гражданин признается временно не годным на 6 месяцев. Если через 6 месяцев субклинический гипотиреоз выявляется повторно, освидетельствование проводится по пункту «в» статьи 13, а если выявляется эутиреоз — по пункту «в» статьи 12. Также с 2025 года отдельно указано, что при впервые выявленной бессимптомной (скрытой) целиакии гражданин признается временно не годным на 6 месяцев.
Отдельно статья предусматривает, что при впервые выявленном алиментарном ожирении III степени призывник признается временно не годным на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении дальнейшее освидетельствование проводится по пункту «б».
Статья 13, пункты «д» и «е»
По пункту «д» статьи 13 для призывников предусмотрена категория Б-3 при пониженном питании и алиментарном ожирении II степени. По пункту «е» предусмотрена категория А-2 при алиментарном ожирении I степени.
Пояснения уточняют, что при наличии недостаточности питания гражданин подлежит обследованию в амбулаторных или стационарных условиях. Если заболевание, вызывающее снижение массы тела, не выявлено, освидетельствование проводится по пункту «д». Если выявлено заболевание, которое обусловливает пониженное питание или недостаточность питания, гражданина освидетельствуют уже по соответствующей статье Расписания болезней. Для оценки состояния питания используется индекс массы тела: ИМТ менее 18,5 расценивается как недостаточность питания, а от 18,5 до 19,4 включительно — как пониженное питание.
Важные особенности этого раздела
По статье 13 прямо закреплено, что при впервые выявленных заболеваниях у граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу освидетельствование проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях. Кроме того, с 2025 года в целях военно-врачебной экспертизы по вопросам ожирения применяются клинические рекомендации «Ожирение».
Еще один важный момент: при хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» статьи 13 в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы, а без нарушения функции — по пункту «в» статьи 12.
Как это выглядит на практике
На практике по этому разделу военно-врачебная комиссия обычно оценивает не только сам диагноз, но и то, насколько он подтвержден медицинскими документами, есть ли стойкие эндокринные нарушения, насколько компенсировано состояние на терапии, имеются ли осложнения и как именно нарушены функции организма. Такая логика прямо следует из построения статей 12 и 13, где разграничение проводится по выраженности функциональных нарушений, последствиям лечения и клиническим особенностям конкретной болезни.
Поэтому для призывника особенно важны выписки эндокринолога, результаты анализов и инструментальных исследований, сведения о стационарном обследовании, данные о терапии и ее эффективности, документы о наличии осложнений сахарного диабета, подтверждение степени ожирения, ИМТ и состояния после операций. Без этого комиссия нередко оценивает ситуацию формально. Этот вывод следует из самой структуры норм, которые привязаны к степени нарушения функций и объективно подтвержденным последствиям болезни.
Частые ошибки призывников
Одна из типичных ошибок — считать, что любой диагноз щитовидной железы автоматически дает освобождение от призыва. Это не так: эутиреоидный зоб по статье 12 может вести и к Д, и к В, и к Б-3 — в зависимости от того, вызывает ли он расстройство функций близлежащих органов или только влияет на ношение формы.
Другая частая ошибка — путать гипотиреоз манифестный и гипотиреоз субклинический. По действующей редакции манифестный гипотиреоз относится к пункту «б» статьи 13, а впервые выявленный субклинический гипотиреоз сначала дает категорию Г на 6 месяцев, после чего возможен переход к пункту «в» статьи 13 или к статье 12 при эутиреозе.
Еще одна ошибка — считать, что ожирение любой степени дает освобождение. По статье 13 алиментарное ожирение I степени — это А-2, алиментарное ожирение II степени — Б-3, а по алиментарному ожирению III степени решение зависит от ситуации: впервые выявленное ожирение III степени может дать временную категорию Г, затем при безуспешном лечении — пункт «б». При наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением, с умеренным или значительным нарушением функций возможно и применение пункта «а».
FAQ
Берут ли в армию с сахарным диабетом?
Сахарный диабет по статье 13 может подпадать под пункт «а», «б» или «в» в зависимости от тяжести и осложнений. Тяжелая форма диабета относится к пункту «а» с категорией Д. Диабет с осложнениями средней выраженности подпадает под пункт «б» с категорией В. Компенсированный диабет без осложнений, указанных в пунктах «а» и «б», относится к пункту «в», и для графы I это тоже категория В.
Что будет при субклиническом гипотиреозе?
Если гипотиреоз субклинический впервые выявлен при призыве, гражданин признается временно не годным на 6 месяцев по пункту «г». Если через 6 месяцев он подтверждается повторно, освидетельствование проводится по пункту «в» статьи 13. Если через 6 месяцев выявляется эутиреоз, применяется пункт «в» статьи 12.
Эутиреоидный зоб всегда дает освобождение?
Нет. Если эутиреоидный зоб не затрудняет ношение военной формы, по графе I предусмотрена категория Б-3. Категория В возможна, если зоб затрудняет ношение формы. Категория Д применяется, если он вызывает расстройство функций близлежащих органов.
Как оценивают ожирение?
По статье 13 алиментарное ожирение I степени дает категорию А-2, алиментарное ожирение II степени — Б-3. При впервые выявленном алиментарном ожирении III степени возможна категория Г на 6 месяцев, а при безуспешном лечении — дальнейшее освидетельствование по пункту «б». При наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением, с умеренным или значительным нарушением функций может применяться и пункт «а».
Низкий вес дает отсрочку или освобождение?
Не всегда. Сначала при недостаточности питания проводится обследование. Если заболевание, вызывающее снижение массы тела, не найдено, вопрос решается по пункту «д» статьи 13. Для оценки используют ИМТ: менее 18,5 — недостаточность питания, от 18,5 до 19,4 включительно — пониженное питание.
Итоги
Для призывника раздел «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» в 2026 году — это прежде всего статьи 12 и 13 Расписания болезней. Эутиреоидный зоб оценивается по статье 12, а остальные эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ — по статье 13. Итоговая категория зависит не только от названия диагноза, но и от степени нарушения функций, осложнений, результатов лечения, компенсации состояния и медицинских документов, которыми все это подтверждено.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
