«ВСД» — бытовой термин. На медосвидетельствовании его обычно не используют как самостоятельный диагноз. Комиссия оценивает, есть ли оформленное заболевание, которое можно соотнести с Расписанием болезней, и есть ли стойкие объективные нарушения, подтверждённые медицинскими документами.
Чаще всего то, что называют «ВСД», по смыслу Расписания болезней соотносится с нейроциркуляторной астенией.
Основание: Постановление Правительства РФ № 565 (Расписание болезней), статья 47.
По какой статье обычно оценивают «ВСД»
При жалобах на «вегетатику» (слабость, сердцебиение, кардиалгии без органической причины, лабильность давления, кризы) обычно ориентируются на статью 47 “Нейроциркуляторная астения”.
Если симптомы обусловлены другим заболеванием, оценивают уже его:
- гипертонию — по статье о гипертонической болезни;
- органические заболевания сердца — по статье для соответствующего заболевания (в ст. 47 отдельно указано, что при признаках органического поражения миокарда освидетельствование проводится по другим статьям);
- тревожные/панические состояния — по статьям раздела психических расстройств при установленном диагнозе.
Когда с «ВСД» обычно призывают
Если по документам нет стойкой картины нейроциркуляторной астении, жалобы эпизодические и объективно не подтверждаются обследованиями, запись «ВСД» сама по себе не даёт непризывную категорию.
Также в ст. 47 отдельно оговаривается, что физиологическая гипотония у здоровых людей (ориентировочно 90/50–100/60) при отсутствии жалоб не рассматривается как основание для применения статьи.
Какие категории годности возможны по статье 47
По ст. 47 категория зависит от выраженности и стойкости нарушений:
- Категория “В” рассматривается при стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых нарушениях (пункт “а”).
- Категория “Б-3” — при стойких умеренно выраженных нарушениях (пункт “б”).
При лёгких и нестойких проявлениях, не подтверждённых обследованиями и наблюдением, основания для применения ст. 47 обычно не формируются.
Что обычно относят к «значительно выраженным» проявлениям
Для пункта “а” важно, чтобы в документах были зафиксированы именно стойкие нарушения и отсутствие эффекта от лечения. На практике значение имеют:
- выраженная лабильность АД с постоянными жалобами и стойкими нарушениями, не поддающимися лечению (обычно требуется подтверждение наблюдением и лечением в динамике);
- стойкая фиксация низкого АД (ориентир — ниже 100/60) при постоянных жалобах и выраженном снижении работоспособности;
- стойкие кардиалгии и кризы со стойкими нарушениями ритма при отсутствии признаков органического поражения миокарда, при безуспешности повторного лечения (в том числе стационарного — если проводилось).
Для пункта “б” характерны умеренно выраженные проявления, которые документируются, но не приводят к выраженному снижению способности выполнять обязанности. Также отдельно отмечается, что редкие одиночные экстрасистолы в покое и функциональная синусовая аритмия сами по себе обычно не являются основанием для применения статьи.
Что обычно требуется по документам
Для квалификации по ст. 47 важна доказательная база, а не только жалобы:
- наблюдение у терапевта/кардиолога/невролога (в динамике);
- показатели давления (в том числе суточное мониторирование АД — если назначалось);
- ЭКГ, при необходимости Холтер, ЭхоКГ (чтобы исключить органические причины);
- данные лечения и его эффекта (или отсутствия эффекта);
- заключение офтальмолога (как часть обследования при подозрении на стойкие сосудистые нарушения).
Какие документы подготовить
Обычно имеет смысл принести копии (оригиналы — для сверки) и передать с перечнем приложений:
- заключения терапевта/кардиолога/невролога в динамике;
- ЭКГ, ЭхоКГ, при необходимости Холтер и СМАД;
- документы о лечении (назначения, эффект), выписки из стационара, если было стационарное лечение;
- заключение офтальмолога.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
