Краткий ответ: в 2026 году с пороком сердца могут как не взять в армию, так и признать годным, потому что для призывника важен не сам диагноз в общих словах, а вид порока, наличие сердечной недостаточности, ее функциональный класс, наличие и степень регургитации, а также факт операции на сердце. По статье 42Расписания болезней для графы I: при состояниях пункта «а» ставят Д, при состояниях пункта «б» — тоже Д, при состояниях пункта «в» — «В», а при состояниях пункта «г» — Б-4.
Что говорит закон
На 2026 год действует Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 в редакции изменений от 29.08.2025, официально опубликованных 5 сентября 2025 года. Вопросы годности при пороках сердца регулируются статьей 42 Расписания болезней — «Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные)». В таблице статьи для графы I указано: пункт «а» — Д, пункт «б» — Д, пункт «в» — «В», пункт «г» — Б-4.
Это значит, что термин «порок сердца» для целей призыва охватывает и врожденные, и приобретенные пороки, но юридическое значение имеют уже конкретные критерии статьи 42: тип порока, наличие сердечной недостаточности, функциональный класс, степень регургитации и последствия хирургического лечения.
Почему с пороком сердца могут и взять, и не взять
Один и тот же бытовой диагноз может означать разные правовые ситуации. Например, комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца для графы I относятся к пункту «а» независимо от наличия или отсутствия сердечной недостаточности. А вот изолированные приобретенные пороки сердца(кроме случаев пункта «а») для граф I и II оцениваются уже по пункту «б» или «в» — в зависимости от наличия сердечной недостаточности. Поэтому один призывник с пороком сердца может получить Д, другой — «В», а в отдельных случаях возможна и Б-4.
Для обычного призыва это принципиально важно. Категория «В» означает, что гражданин ограниченно годен к военной службе и освобождается от срочной службы с зачислением в запас. Категория Б-4 означает, что гражданин годен к военной службе с незначительными ограничениями, то есть призыв возможен. Категория Дозначает, что гражданин не годен к военной службе.
Когда порок сердца дает категорию «Д»
Категория Д возможна по пункту «а» статьи 42. К нему прямо относятся заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК, комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердцапри наличии или отсутствии сердечной недостаточности, изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II–IV ФК, а также изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Для графы I это категория Д.
К пункту «а» также относятся последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца и имплантации устройств при наличии сердечной недостаточности I–IV ФК. Поэтому сама операция на порок сердца не делает случай автоматически более легким: если после операции сохраняется сердечная недостаточность, для графы I это тоже может быть Д.
Категория Д возможна и по пункту «б» статьи 42. К нему относятся заболевания сердца с сердечной недостаточностью III ФК, врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитации 2-й и большей степени при недостаточности аортального, митрального или трикуспидального клапанов, а также незаращение боталлова протока и дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности. Для графы I по пункту «б» также ставят Д.
Иначе говоря, для призывника категория Д возможна не только при тяжелой сердечной недостаточности, но и при ряде конкретных пороков, которые статья 42 прямо относит к непризывным случаям. Поэтому формула «если порок небольшой, то всегда возьмут» юридически неверна.
Когда порок сердца дает категорию «В»
Категория «В» ставится по пункту «в» статьи 42. К нему относятся заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК, врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности, в том числе аортальная регургитация 1 степени, а также дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности вне зависимости от наличия сброса. Для графы I это категория «В».
Также по пункту «в» оцениваются состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, а также после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности. Для графы I это тоже категория «В».
Когда с пороком сердца могут признать годным
Категория Б-4 по пункту «г» статьи 42 ставится при бессимптомной дисфункции левого желудочка. К этому же пункту отнесены малые сердечные аномалии, включая открытое овальное окно с минимальным сбросом крови, а также расширение корня аорты и синусов Вальсальвы. Для графы I по пункту «г» предусмотрена категория Б-4.
Кроме того, статья 42 прямо указывает состояния, которые не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют военной службе. Среди них — следовая аортальная регургитация при неизмененных створках или двухстворчатом аортальном клапане, если длина струи менее 1 см в пределах выносящего тракта левого желудочка и отношение струи регургитации к диаметру выносящего тракта менее 10 процентов, аневризма межпредсердной перегородки, а также пролапс створок митрального и (или) трикуспидального клапанов с регургитацией 1 степени без сердечной недостаточности. Поэтому не каждое заключение УЗИ сердца дает даже Б-4, не говоря уже о непризывной категории.
Что особенно важно при пороках сердца
Для статьи 42 ключевое значение имеет сердечная недостаточность. Закон прямо требует, чтобы сердечная недостаточность I–II ФК была подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии, а также результатами велоэргометрии или тредмил-теста и теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания. Одних слов о плохом самочувствии для этого недостаточно.
Отдельно статья 42 после изменений 2025 года уточнила критерии аортальной регургитации: чтобы она учитывалась как значимая для статьи, струя должна регистрироваться на протяжении всей диастолы минимум в двух эхокардиографических позициях, иметь длину 1 см и более, а максимальная скорость струи в начале диастолы должна составлять 3 м/с и более. Это особенно важно в делах, где спор идет о том, является ли регургитация только следовой или уже значимой для выбора пункта статьи.
Типовые ситуации
Если у призывника комбинированный или сочетанный врожденный либо приобретенный порок сердца, для графы I обычно применяется пункт «а» статьи 42 и категория Д.
Если у призывника дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности, статья 42 прямо относит такой случай к пункту «б», а для графы I это категория Д.
Если у призывника дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности, обычно применяется пункт «в» статьи 42 и категория «В» — независимо от наличия сброса.
Если у призывника врожденный клапанный порок сердца без сердечной недостаточности, включая аортальную регургитацию 1 степени при соблюдении критериев значимой регургитации, обычно применяется пункт «в» статьи 42 и категория «В».
Если у призывника следовая аортальная регургитация при неизмененных створках или двухстворчатом аортальном клапане с минимальной струей, статья 42 прямо указывает, что это не основание для ее применения.
Если призывник перенес операцию по поводу врожденного или приобретенного порока сердца, и при этом признаков сердечной недостаточности нет, вопрос обычно решается по пункту «в» статьи 42, то есть по категории «В».
Частые ошибки призывников
Первая ошибка — считать, что любой порок сердца автоматически дает одну и ту же категорию. По действующей редакции статьи 42 это неверно: для графы I в зависимости от вида порока и наличия сердечной недостаточности возможны Д, «В» и Б-4.
Вторая ошибка — не различать врожденные клапанные пороки, изолированные приобретенные пороки, комбинированные пороки и малые сердечные аномалии. Для статьи 42 это разные ситуации с разными правовыми последствиями.
Третья ошибка — ориентироваться только на формулировку в заключении УЗИ и не собирать документы о сердечной недостаточности, функциональном классе и клинических проявлениях. Закон прямо требует объективного подтверждения сердечной недостаточности и кардиогемодинамических изменений.
FAQ
Берут ли в армию с пороком сердца в 2026 году?
Иногда да, иногда нет. Если порок сердца подпадает под пункты «а» или «б» статьи 42, для графы I обычно ставят Д. Если случай относится к пункту «в», обычно ставят «В». В отдельных более легких ситуациях возможна Б-4.
Какая категория при врожденном пороке сердца?
Это зависит от конкретного порока. Комбинированные или сочетанные врожденные пороки для графы I обычно подпадают под пункт «а» и дают Д. Врожденные клапанные пороки без сердечной недостаточностиобычно идут по пункту «в» и дают «В».
Что будет после операции на порок сердца?
Если после хирургического лечения врожденного или приобретенного порока сердца признаков сердечной недостаточности нет, статья 42 относит такой случай к пункту «в». Для призывника по графе I это категория «В». Если сердечная недостаточность сохраняется, ситуация может оцениваться строже.
Двустворчатый аортальный клапан всегда освобождает от армии?
Нет. Если речь идет только о следовой аортальной регургитации при двухстворчатом аортальном клапане с минимальной струей, статья 42 прямо указывает, что это не основание для ее применения. Но если регургитация соответствует критериям значимой и речь идет о врожденном клапанном пороке, вопрос уже может решаться по пункту «в».
Итоги
Если отвечать прямо, то с пороком сердца в армию в 2026 году могут как не взять, так и признать годным, но решает конкретный вариант заболевания. Ключевой ориентир — статья 42 Расписания болезней. Комбинированные и сочетанные пороки, ряд аортальных пороков и некоторые другие состояния могут вести к категории Д. Врожденные клапанные пороки без сердечной недостаточности, дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности и состояния после операции на порок сердца без сердечной недостаточности обычно ведут к категории «В». А часть легких находок, вроде следовой аортальной регургитации или некоторых малых сердечных аномалий, не дает автоматического освобождения от призыва.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
