Пиелонефрит сам по себе не всегда означает освобождение от призыва. Для военно-врачебной экспертизы важно, какая это форма (острый, хронический, вторичный), есть ли нарушение функции почек, и подтверждается ли диагноз документами (анализы, обследования, выписки).
Основание: Постановление Правительства РФ № 565 (Расписание болезней), статьи 71, 72 и 78.
По каким статьям оценивают пиелонефрит
На практике обычно исходят из формы и причин:
- ст. 71 — когда речь о хроническом заболевании почек, включая хронический пиелонефрит, и оценивается степень нарушения функции;
- ст. 72 — когда пиелонефрит вторичный (на фоне нарушения уродинамики, камней, аномалий, нефроптоза и т. п.) и/или вопрос связан с урологическими нарушениями и их последствиями;
- ст. 78 — когда после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения нужны время и контроль (категория «Г»).
Острый пиелонефрит и временная негодность «Г»
При остром воспалительном заболевании почек, если после лечения сохраняются патологические изменения в моче, применяется ст. 78: категория «Г» на 12 месяцев, затем проводится повторная оценка по результатам обследований.
Хронический пиелонефрит и категория «В»
Если диагноз хронического пиелонефрита подтверждён по критериям Расписания болезней, по ст. 71:
- при значительном нарушении функции — «Д»;
- при умеренном или незначительном нарушении функции — «В» (непризывная категория для призыва).
На практике спор почти всегда в одном: подтверждён ли диагноз как хронический по требованиям Расписания и есть ли документы о функции почек.
Вторичный пиелонефрит и варианты «В» / «Б-3»
По ст. 72 категория зависит от функции:
- при значительном нарушении функций — «Д»;
- при умеренном или незначительном нарушении функций — «В»;
- при наличии объективных данных без нарушения функций — «Б-3».
В ст. 72 прямо предусмотрен вариант «Б-3» для ситуаций, когда есть диагноз/объективные данные, но нет нарушения выделительной функции и отсутствуют патологические изменения в моче и рентгенологические нарушения (по смыслу статьи).
Как подтверждают диагноз «хронический пиелонефрит»
Расписание болезней закрепляет критерии. В частности, диагноз «хронический пиелонефрит» устанавливают при наличии лейкоцитурии, сохраняющейся 3 месяца и более, в том числе в сочетании с бактериурией (по количественным методам), при исключении других воспалительных заболеваний мочевых путей и половых органов и при обязательном урологическом обследовании, включая рентгенурологические методы (при необходимости — УЗИ и радиоизотопные исследования).
Также в ст. 71 указано: освидетельствование граждан по графам I–II по поводу заболеваний почек проводится после обследования и лечения в стационарных условиях.
Какие документы подготовить к комиссии
Обычно полезно собрать копии (оригиналы — для сверки) и передать с перечнем приложений:
- заключения уролога/нефролога в динамике;
- анализы мочи в динамике (включая количественные методы, если проводились), посевы;
- выписки из стационара по эпизодам пиелонефрита;
- УЗИ и урологические исследования (по ситуации), документы о нарушении оттока мочи;
- показатели функции почек (креатинин, расчёт СКФ), если они отражены в документах.
Что может сделать военкомат
Если по представленным материалам нельзя уверенно применить ст. 71 или ст. 72, могут направить на дополнительное обследование (нередко — в стационар) для подтверждения диагноза и оценки функции почек.
Вопросы и ответы
Если в карте написано «хронический пиелонефрит», этого достаточно?
Обычно нет. Для ВВЭ важны критерии хронического процесса (анализы в динамике, обследования) и, как правило, стационарное обследование.
Если пиелонефрит был один раз и сейчас всё нормально по анализам?
Тогда вопрос решается по текущему состоянию. Без стойких изменений и нарушения функции непризывная категория обычно не обосновывается.
Если пиелонефрит вторичный (из-за нарушения оттока мочи)?
Тогда оценка обычно идёт по ст. 72 и зависит от степени нарушения функции и подтверждённых урологических нарушений.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
