Краткий ответ: в 2026 году с аритмией могут как освободить от призыва, так и признать годным, потому что для военкомата важно не само слово «аритмия», а вид нарушения ритма или проводимости, его стойкость, необходимость антиаритмической терапии или катетерной абляции, наличие органического поражения сердца и сердечной недостаточности. Если нарушение ритма связано с болезнями сердца, обычно применяют статью 42 Расписания болезней. Для графы I по ней: пункт «а» — Д, пункт «б» — Д, пункт «в» — «В», пункт «г»— Б-4. Если аритмия носит функциональный характер и связана с нейроциркуляторной астенией, обычно смотрят статью 47.
Что говорит закон
На 2026 год действует Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 в редакции изменений от 29.08.2025, официально опубликованных 5 сентября 2025 года. В разделе болезней системы кровообращения нарушения ритма и проводимости оценивают по данным ЭКГ в покое, а по показаниям — и другими методами. При органических изменениях миокарда основной ориентир — статья 42, при нейроциркуляторной астении — статья 47, а в отдельных временных ситуациях после болезни или лечения — статья 48.
Это значит, что формулировка «у меня аритмия» для призывной оценки слишком общая. Одно дело — редкие одиночные экстрасистолы или синусовая аритмия функционального характера, другое — стойкие нарушения ритма длительностью более 7 суток, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта, полная AV-блокадаили постоянная форма мерцания предсердий. Правовые последствия у этих состояний разные.
Почему с аритмией могут и взять, и не взять
Если аритмия связана с болезнью сердца, военкомат оценивает не только сам ритм, но и функциональный класс сердечной недостаточности. Поэтому один призывник может получить Д, другой — «В», а третий — Б-4.
Если же нарушение ритма имеет функциональный характер, подход мягче. Статья 47 прямо указывает, что редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы.
Когда аритмия дает категорию «Д»
Категория Д возможна по пункту «а» статьи 42. К нему прямо относятся заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК, полная атриовентрикулярная блокада, AV-блокада II степени с синдромом Морганьи—Адамса—Стокса или с сердечной недостаточностью II–IV ФК, потенциально злокачественные и злокачественные пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью, а также последствия имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I–IV ФК. Для графы I это категория Д.
Категория Д возможна и по пункту «б» статьи 42. К нему относятся заболевания сердца с сердечной недостаточностью III ФК, синдром удлиненного интервала QT при наличии одного QTc 480 мс и более при повторной регистрации ЭКГ в покое и отсутствии приема препаратов, удлиняющих QT, а также синдром укороченного интервала QT при QTc 340 мс и менее. Для графы I это тоже Д.
Когда аритмия дает категорию «В»
Категория «В» обычно ставится по пункту «в» статьи 42. К нему относятся заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК, а также ряд стойких нарушений ритма и проводимости, если случай не подпадает под более тяжелые пункты «а» или «б». Для графы I это категория «В».
Закон прямо говорит, что лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа—Паркинсона—Уайта, постоянной AV-блокадой II степени без синдрома Морганьи—Адамса—Стокса, синоатриальной блокадой II степени и полными блокадами ножек пучка Гиса при отсутствии сердечной недостаточности или при I–II ФК освидетельствуются по пункту «в». Для призывника это обычно означает «В».
Сюда же относятся состояния после хирургического лечения врожденных или приобретенных пороков сердца, а также после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства, если признаков сердечной недостаточности нет. Для графы I это также «В».
Когда с аритмией обычно берут
Категория Б-4 возможна по пункту «г» статьи 42. После изменений 2025 года к этому пункту прямо отнесены идиопатические (“доброкачественные”) желудочковые тахиаритмии и атриовентрикулярная блокада I степени. Для графы I это Б-4.
При этом статья 42 отдельно указывает состояния, которые не являются основанием для ее применения. Среди них — функциональная (вагусная) AV-блокада I степени, если проводимость нормализуется при нагрузке или после атропина, а также неполная блокада правой ножки пучка Гиса и некоторые другие находки при отсутствии клинических проявлений и патологии сердечно-сосудистой системы. То есть не каждая запись на ЭКГ вообще ведет даже к Б-4.
Если аритмия рассматривается по статье 47, то при стойких умеренно выраженных нарушенияхнейроциркуляторной астении для графы I обычно ставят Б-3. А редкие одиночные экстрасистолы и синусовая аритмия функционального характера вообще не дают оснований для непризывной категории.
Когда важны абляция, операция или кардиостимулятор
Сама по себе катетерная абляция или имплантация устройства не означает автоматическую годность. Если после лечения нет признаков сердечной недостаточности, чаще применяют пункт «в» статьи 42, то есть «В». Если же после операции или имплантации сохраняется сердечная недостаточность I–IV ФК, случай уже относится к пункту «а» и для графы I это Д.
Что особенно важно по статье 42
Для статьи 42 решающее значение имеет не просто запись об аритмии на ЭКГ, а стойкость нарушения и его клиническое значение. Закон прямо определяет стойкие нарушения ритма как аритмии длительностью более 7 суток, требующие лечения и возобновляющиеся после прекращения лечения.
Также статья 42 требует объективного подтверждения сердечной недостаточности I–II ФК. Ее должны подтверждать эхокардиография, результаты велоэргометрии или тредмил-теста, а также тест 6-минутной ходьбы в сочетании с клинической картиной. Одной жалобы на перебои в сердце для нужной категории обычно недостаточно.
Как подтверждают аритмию при призыве
Для таких случаев особенно важны ЭКГ, холтеровское мониторирование, данные о повторяемости приступов, сведения о том, нужна ли антиаритмическая терапия или катетерная абляция, а также документы о наличии или отсутствии органического поражения миокарда и сердечной недостаточности. Именно этого требует логика статьи 42.
Если аритмия рассматривается по статье 47, нужны документы о постоянных жалобах, безуспешности лечения, а также обследование с участием невролога и офтальмолога. Статья 47 прямо требует исключать органическое поражение миокарда и отличать болезненное состояние от функциональных или физиологических вариантов.
Типовые ситуации
Если у призывника полная AV-блокада, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью или злокачественные желудочковые тахиаритмии, обычно применяется пункт «а» статьи 42 и категория Д.
Если у призывника синдром удлиненного QT при QTc 480 мс и более, синдром укороченного QT или болезни сердца с сердечной недостаточностью III ФК, обычно применяется пункт «б» статьи 42 и категория Д.
Если у призывника стойкая аритмия длительностью более 7 суток, требующая антиаритмической терапии или абляции и возобновляющаяся после отмены лечения, при отсутствии сердечной недостаточности или при I–II ФК, обычно применяется пункт «в» статьи 42 и категория «В».
Если у призывника AV-блокада I степени или идиопатические доброкачественные желудочковые тахиаритмии, обычно применяется пункт «г» статьи 42 и категория Б-4.
Если у человека только редкие одиночные экстрасистолы покоя или синусовая аритмия функционального характера, это обычно не дает оснований для освобождения от службы.
Частые ошибки призывников
Первая ошибка — считать, что любая аритмия автоматически освобождает от армии. По действующим правилам это неверно: часть аритмий дает Д, часть — «В», часть — Б-4, а некоторые функциональные нарушения вообще не учитываются как основание для непризывной категории.
Вторая ошибка — не различать органическую аритмию и функциональные нарушения ритма. Если нарушение ритма связано с органическими изменениями миокарда, обычно действует статья 42. Если органического поражения нет и речь идет о нейроциркуляторной астении, смотрят уже статью 47.
Третья ошибка — приходить только с одной ЭКГ без данных о стойкости аритмии, лечении, холтере, сердечной недостаточности и клинической картине. Для статьи 42 это критично, потому что категория зависит не от одного эпизода, а от подтвержденного характера нарушения ритма.
FAQ
Берут ли в армию с аритмией в 2026 году?
Иногда да, иногда нет. Если аритмия стойкая, требует лечения и подпадает под статью 42, возможны Д или «В». Если нарушение менее значимое, возможна Б-4. При функциональных редких экстрасистолах призыв обычно возможен.
Дает ли аритмия категорию «В»?
Да, может дать. Для графы I категория «В» часто ставится при стойких нарушениях ритма и проводимости, которые длятся более 7 суток, требуют лечения и возобновляются после его прекращения, если случай не подпадает под более тяжелые пункты «а» или «б».
Когда при аритмии возможна категория «Д»?
Категория Д возможна при полной AV-блокаде, синдроме слабости синусового узла, злокачественных желудочковых тахиаритмиях, постоянной форме мерцания предсердий с сердечной недостаточностью, а также при синдроме удлиненного QT и синдроме укороченного QT по критериям статьи 42.
Берут ли в армию с экстрасистолией?
Это зависит от вида экстрасистолии. Редкие одиночные экстрасистолы покоя сами по себе не являются основанием для непризывной категории. Но если нарушение ритма стойкое, требует терапии и соответствует критериям статьи 42, вывод может быть другим.
Итоги
Если отвечать прямо, то с аритмией в армию в 2026 году могут как взять, так и не взять. Ключевой ориентир — статья 42 Расписания болезней, если аритмия связана с болезнями сердца, и статья 47, если речь идет о функциональных нарушениях ритма без органического поражения миокарда. При тяжелых и опасных аритмиях возможна категория Д, при стойких нарушениях ритма без самых тяжелых критериев — «В», при более легких вариантах — Б-4, а при редких функциональных экстрасистолах непризывной категории обычно нет.
Если вам нужна юридическая помощь, можете записаться на очную консультацию к нам в офис. Мы оказываем юридические услуги призывникам в Москве и Московской области.
